香港排球总主办康乐及文化事务署资助教育局协办.doc

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1、香港排球總會　主辦　　　康樂及文化事務署資助　　　教育局協辦學校體育推廣計劃-排球章別獎勵計劃測試日　報名表　學校名稱：學校地址：帶隊老師姓名：聯絡電話及手提：/傳真號碼：(此號碼用作收取此活動通訊文件)報名學生人數：人考核章別的總數：項報名費總額：：元支票號碼：(每級別項目30元)(支票抬頭︰香港排球總會有限公司)日　期時　間地　點2017年5月27日（星期六）上午9時至下午5時大角咀體育館參加者名單：編號姓名性別M/F班別出生年份章別（請加上P號）每人最多限2項【聲明】：現聲明本校所報資料一切屬實，所有十八歲以下的參加者已獲得家長/監護人或經家長/監護人授權同意參加上述活

2、動，以及各成員並無任何疾病足令他/她不宜參加上述活動。如果因他/她本人的疏忽或健康或體能欠佳，而引致於參加這項活動時傷亡，主辦機構及康樂及文化事務署則無須負責。負責老師簽署：________________日期：_________________________ê學校蓋印ê白金金銀銅1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.備註：1.你提供的資料，只作香港排球總會及康樂及文化事務署舉辦的康體活動報名事宜，日後聯絡、統計及活動意見調查之用，如欲更正或查詢個人資料，請致電26017603或26017615與康樂及文化事務署職員聯絡。2.你必須在本表格

3、內提供所需的個人資料。如你未能清楚提供所需的個人資料，香港排球總會及康樂及文化事務署可能無法處理你的申請。3.如你於3月31日或以前仍未收到傳真回覆的「確認收件通知回條」，請即致電26017615或2601 7603聯絡本署職員。（本表格可自行影印使用）學校體育推廣計劃–排球章別獎勵計劃測試日《確認收件通知回條》帶隊老師或負責人：　　本署已收到貴校對上述活動的申請，現正處理中。學校體育推廣小組本署印章回覆日期︰