关节镜常识3word 文档

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1、关节镜常识关节镜手术和关节切开术相比，有下列优点：(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。(4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。关节镜手术可治疗关节内各种炎症．如膝关节骨性关节炎、各种滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎；各种骨病如滑膜软骨瘤病；髌骨软化症；

2、骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁等；各种关节损伤如关节紊乱症，半月板损伤，交叉韧带损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，以及各种不明原因的关节痛。关节镜手术的适应症1．用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节病，尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪

3、垫病变的诊断，⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。2．用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照、录像或滑膜活检，可取得其他诊断法所难以得到的资料，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。3．用于治疗：对膝、肩关节的一些病变，在明确诊断后，可在关节镜下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如膝关节骨性关节炎关节清理术，关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前后交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折

4、修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑膜大部切除术。