母乳喂养管理督查记录表.doc

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1、母乳喂养管理督查记录督查时间：督查人员：得分序号检查内容分值扣分标准存在问题及扣分无制度不得分；未落实1处扣0.5分；新生儿离制定并落实母乳喂养管理制度、母婴安全管13开产房、手术室或病房与产妇或家属无交接或记理制度录，1处扣0.5分产科、儿科医护人员掌握母乳喂养知识，能25随机抽问5人次，1人次未掌握扣1分够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题抽查查看培训计划、课程表、培训教材、培训考医护人员按时参加母乳喂养培训：新员工核记录、考核试卷，无扣5分；培训记录不全，318小时培训，对产科、儿科、行政、后勤31次扣2分；人员未全部参加或培训课时未完成，人员复训3小时少一人次扣0.

2、2分产科、儿科医护人员掌握母乳喂养技巧，具随机抽问5人次，1人次未掌握哺乳、含接、挤45备指导哺乳的能力奶/吸奶、泌乳方法扣1分；医护人员帮助母婴进行新生儿1小时内早随机抽问产妇5人次，1例未进行，或时间未达55接触早吸吮，且不少于30分钟到30分钟扣1分营造母乳喂养宣传氛围，张贴《促进母乳喂随机查看病房及走廊、产房、产科门诊、手术室6养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售3等至少4个区域张贴，一处无宣传扣1分；推销守则》《医疗机构新生儿安全管理制度》代乳品不得分多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和宣传途径少一种扣1分；住院后责任护士未宣传7技能：4种途径宣教（门诊、病房、产

3、房、3不得分；宣传不到位1例扣1分孕妇学校等）；住院后责任护士；查课表、授课记录、签到、课件内容，无不得分；定期开展孕妇学校，孕妇学校场地、设施、83计划内缺1次扣1分；资料不全缺1项扣0.2课程齐全分随机抽查，1例无指征使用奶瓶、奶嘴或安慰奶9病房是否有奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴3嘴不得分查看母乳代用品配置和使用管理制度，询问孕产病房是否有奶粉（母婴分离奶粉管理：需要103妇5人，1例无指征使用奶粉，或奶粉未由医院加奶的新生儿，奶粉医院提供）提供，或院内人员推销者不得分；1例未落实扣1分；有2名以上产妇做不到不得11新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。2分。12产妇是否掌握喂哺

4、技巧413产妇喂哺姿态正确4随机抽问产妇5人次，1例未掌握扣1分14产妇对婴儿实行按需哺乳415婴儿含接姿态正确4随机抽问产妇5人次，1例未实行母婴同室不得16实行24小时母婴同室4分17严格母婴分离指征4随机抽问产妇5人次，1例无指征分离不得分产妇知晓母乳喂养支持组织及热线电话；热随机抽问产妇5人次，1例不知晓扣1分；拨打185线电话，线路畅通热线电话，线路不通不得分；19产妇掌握保持泌乳的方法5随机抽问产妇5人次，1例未掌握扣1分；1例20有无书面母乳喂养宣教5无书面宣教扣3分；；1例未及时或正确进行宣教扣1分21母乳喂养指导正确及时5产妇知晓母乳喂养相关知识，能够正确回

5、答以下9个问题中的7个（母乳喂养、纯母乳、22早接触、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、5随机抽问产妇5人次，1例不知晓扣1分；如产按需哺乳、充足的乳汁、特殊的母乳喂养、妇奶涨、乳头皲裂未处理1例扣1分；1例挤奶上班后的母乳喂养）方法不正确；1例回答不全扣0.5分23产妇无奶涨、乳头皲裂524产妇挤奶方法正确525建立母乳喂养咨询门诊，有专人负责3无门诊不得分；无专人负责扣2分合计100得分母乳喂养督查反馈表督查人员：日期：督查科室：责任人：督查项目：母乳喂养管理存在问题分析原因：整改措施：科主任签名：日期：备注：此表请科室于1周内提交整改措施，并上交预防保健科；1个月内科室整改

6、自查；母乳喂养管理小组将在本季度督查核实整改落实情况。母乳喂养管理小组评价：母乳喂养管理小组评价签名：评价日期：