溶血样本对肝功能检验准确性的影响研究.pdf

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1、家庭心理医生2015年5月第5期FamiIYpsychoIogicaldoctor医学影像与检验机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效观察伍进(河南省中牟县中医院重症医学科河南郑州市451450)摘要：目的：分析和撂讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症的临床方法和效果。方法：选择了2014年1月一2014年6月在我院接受治疗的120倒急性呼吸窘迫综合症患者作为研究对象，按照抽签的方式将其划分为对照组和实验组，对照组患者给予传统无创通气治疗，而实验组患者给予了肺保护性机械通气治疗．然后对两组患者的治疗效果进行观察和对比。结果：治疗后，两组患者的动脉二氧化碳分压．动脉血氧分压等

2、指标均出现了明显改善，并且实验组的改善效果要好于对照组，同时实验组患者的VAP发生率、带机时间，病死率均低于对照组，他们之间的差异具有统计学意义(P<005)。结论：对急性呼吸窘迫综合症患者实施机械通气治疗，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还能降低vAP发生率和病死率，因此值得在临床上推广。关键词：机械通气；急性；呼吸窘迫综合症；临床效果【中图分类号】R714．253【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)04-0553-01急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由非心源性引发的急性缺氧性呼吸衰竭，具有统计学意义(P>0．05)，但是治疗之后，两组患者的动脉二

3、氧化碳分压动其一般是因为肺泡一毛细血管膜遭受损伤导致的。多发生于各种原因导致的严脉血氧分压等指标均出现了明显改善，并且实验组的改善效果要好于对照组，他重感染休克，急性重症胰腺炎以及误吸等。其具有进展快、发病急、治疗困们之间的差异具有统计学意义(P<0．05)，具体数据如表1所示。难等特点，因此要求对急性呼吸窘迫综合征患者做到早诊断、早治疗。我院引进表1两组患者血气分析对比[mmHg]了机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征，并取得了预想的治疗效果，现介绍如下。1．资料与方法1．I一般资料本次研究选择了2014年1月一2014年6月在我院接受治疗的120例急性呼吸窘迫综合症患者作为

4、研究对象，所有患者的检测指标满足欧美ARDS制定的标准，排除血流动力学不稳定、心源性休克、严重心律失常．肾功能衰竭严重的电解质紊乱以及上消化道梗阻等患者。临床表现为呼吸困难且频率加快．胸闷2．2两组患者VAP发生率．带机时间，病死率对比、双肺湿哕音以及紫绀等。按照抽签的方式将其划分为对照组和实验组，对照组经过相关治疗之后，实验组患者的VAP发生率．带机时间．病死率均低于中男性患者35例，女性患者25例，年龄在31—68岁，平均48．5岁，其中12例对照组，他们之间的差异具有统计学意义(P<0．05)，具体数据如表2所示。病毒性肺炎、8例肝脾破裂伤．15例休克、7例急性重症

5、胰腺炎、8例肺挫伤4表2两组患者VAP发生率带机时间．病死率对比例细菌性肺炎、6例肠管破裂；实验组中男性患者37例，女性患者23例，年龄在33—69岁，平均48．7岁，其中11例病毒性肺炎，9例肝脾破裂伤、l2例休克、1O例急性重症胰腺炎，7例肺挫伤．5例细菌性肺炎6例肠管破裂。两组患者在性别年龄患病类型等方面无统计学意义，但具有可比性。1．2方法对照组患者给予传统无创通气治疗，初始吸气相正压PEEP控制在3．讨论10—15cmH20,IPAP控制在8-lOemH20，潮气量约在10—12mL／kg，并根据患者临床研究发现，急性呼吸窘迫综合征是由多种致病因素共同诱发的，导

6、致毛的氧合和通气情况来调节PEEP和IPAP，但是要求EPAP≤12emH20、IPAP≤20细血管通透性增加，同时还出现了低氧血症问质肺水肿等病理反应。传统的治emil20呼吸频率控制在每分钟12一l6次而实验组患者给予了肺保护眭机械疗方法虽然可以有效缓解上述症状，但是无法达到预想的治疗效果。而机械通气通气治疗，操作之前要按照标准进行留置胃管，在通气间歇可以帮助患者拍背治疗，加快毛细血管内代谢废物与肺泡内气体进行交换，避免了对肺上皮细胞的翻身，及时清除呼吸道内部的残留物和分泌物。将气道峰压控制在15—25进一步破坏。呼气末正压不仅可以降低耗氧量，改善血流通气比，而且还能

7、改善emil20，呼吸模式调制为SIMV+PSV+PEEP，根据患者病情特点选择最佳呼气末动脉血氧分压和低氧血症。但是在实施机械通气治疗的过程中，要严格按照标准正压。适当的减小潮气量，并控制在6—8mL／kgo控制气道压力及潮气量，并对患者的脉搏、心电图．血压．血氧饱和度和呼吸情治疗过程中，还要对两组患者的脉搏、心电图、血压、血氧饱和度和呼吸情况进行密切观察和记录，根据观察结果来调节设备的相关参数，以确保患者得到况进行密切观察和记录，并根据观测结果来适当的调节通气时间、氧气流量以及有效的治疗。呼吸机的参数。综上所述，对急性呼吸