妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗及对新生儿结局的影响.pdf

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1、临床医学China&ForeignMedicalTreatment口——固■譬■_妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗及对新生儿结局的影响曹娜鞍山市岫岩满族自治县妇幼保健院妇产科，鞍山岫岩114300【摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗及治疗对新生儿结局的影响。方法选择2003年7月一2011年5月收入该院妊娠合并甲状腺功能亢进患者168例，按照孕妇甲状腺激素水平分组4组，分别为全期甲状腺功能控制组、前12周甲状腺功能未控制组、前24周甲状腺功能未控制组、全期甲状腺功能未控制组，比较各组新生儿甲状腺功能异常发病率和早产儿发生率。结果全期甲状腺功能未控制组早产低体重儿发

2、生率(36．4％)和前24周甲状腺功能未控制组早产儿发生率(10．9％)均高于前12周甲状腺功能未控制组(6．5％)；全期甲状腺功能未控制组新生儿rr4水平(17．3+5．93nmol／L)、前12周甲状腺功能未控制组新生儿IT4水平(86．2+21．94nmol／L)、前24周甲状腺功能未控制组新生儿IT4水平(48．2+13．26nmol／L)均低于全期甲状腺功能控制组(122．7+29．45nmol／L)，差异有统计学意义。结论妊娠期甲亢应该尽早治疗、彻底治疗，降低甲状腺功能异常引起的新生儿发育异常。【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进；新生儿；PTU【中图分类号】R

3、714．256【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2014)12(b)-0111-02妊娠期甲亢临床上虽不常见，一旦发病常引起严重妊娠合动化学发光免疫分析仪，进行甲状腺功能的测定。并症。关于药物治疗与新生儿甲状腺功能的关系一直是临床所1．3准入标准关注的问题，该研究选取在2003年7月一2011年5月期间，168新生儿：IT4>114．5nmol／L；孕妇甲亢：>2．1nmol／L，例患有妊娠合并甲状腺功能亢进并在该院进行药物治疗的患>5．4pmol／L，IT4>154．8nmo1]L，FI'4>23．9pmol／L。者，对她们进行回顾性分析，现报道如下。

4、1．4统计方法1资料与方法汇总数据，通过应用SPSS15．0软件进行统计学处理与分析．1．1一般资料计数资料采用率(％)来表示，计量资料用t检验，计数资料用x：该文研究对象选取168例患有妊娠合并甲状腺功能亢进并检验，P<0．05表示差异有统计学意义。在该院进行药物治疗的患者，年龄范围2O一36岁，其平均年龄2结果(29．2+6．2)岁；经产妇15例，初产妇153例；合并妊娠高血压综2．1甲状腺功能异常儿、早产儿、早产低体重儿比较合征15例，合并先兆子痫l2例，合并妊娠期糖尿病6例，合并全期甲状腺功能未控制组37例，其中甲状腺功能异常儿29妊娠期血小板减少性紫癜9例；

5、阴道分娩57例，剖宫产111例。例，早产儿l8例，早产低体重儿l3例；前24周甲状腺功能未控按孕妇甲状腺功能开始受到控制的时间将患者分为4组：全期制组55例，其中甲状腺功能异常儿25例，早产儿9例，早产低甲状腺功能控制组3O例，年龄l9—34岁，平均(27．2~5．2)岁；前体重儿6例；前12周甲状腺功能未控制组46例，其中甲状腺功12周甲状腺功能未控制组46例，年龄20—34岁。平均(29．5±4．3)能异常儿14例，早产儿6例，早产低体重儿3例；全期甲状腺功岁；前24周甲状腺功能未控制组55例，年龄22—35岁，平均能控制组30例，未发现甲状腺功能异常儿及早产儿。

6、(27．3~5．6)岁；全期甲状腺功能未控制组37例，年龄21—34岁，全期甲状腺功能未控制组早产低体重儿发生率(36．4％)高平均(28．6~5．9)岁。各组性别，年龄等基本资料无明显差异(P>于前12周甲状腺功能未控制组(6．5％)，差异有统计学意义，x=0．05)，具有可比性。15．25。P<0．01；前24周甲状腺功能未控制组早产儿发生率1．2治疗方法(10．9％)高于前12周甲状腺功能未控制组(6．5％)，差异有统计根据病情给予丙基硫氧嘧啶(eru)150—500mg，d；孕妇每3—学意义，x2_9．72，P<0．05。见表1。4周测量1次甲状腺功能、血清促

7、甲状腺素(an)、rr3、、、2．2新生儿甲状腺素水平、新生儿体重兀，甲状腺功能的测量是在分娩前、分娩后，取新生儿足跟血做全期甲状腺功能未控制组新生儿IT4水平(17．3~5．93nmol／rr4的测量。采用化学发光法，即Siemens：IMMULITE2000全自L)低于全期甲状腺功能控制组(122．7~29．45nmol／L)，差异有统计学显著性意义，t=17．29，P<0．01；前24周甲状腺功能未控制组新【作者简介】曹娜(1976．2一)，女，辽宁人，本科，副主任医师，从事妇产科临床诊断与治疗工作。生儿IT4水平(48．2~13．26nmol