妊娠合并梅毒115例分娩期护理.pdf

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1、2011年7月第18卷第7期妊娠合并梅毒115例分娩期护理季伟芳(浙江建德市妇幼保健院511600)梅毒是由苍白密螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身生儿赫式反应与青霉素过敏的鉴别。最后进行新生儿沐浴病变的慢性传染病，主要传染途径为性传播。近年来，随着和治疗，换洗的衣服、包被严格消毒；母亲梅毒抗体阳性性传播疾病的蔓延，妊娠合并梅毒在我国呈上升趋势。梅毒新生儿禁止人工喂养，防止母婴传播。螺旋体可由母体经过胎盘进入胎儿血液循环，造成氘产、早2．4护理满意度测量满意度测量包括24个条目，分为6产及死胎，也可在分娩时通过产道传染给新生儿。我院

2、对梅个维度：①礼仪态度；②护理技能；③对患者需要的关怀程毒合并妊娠妇女在分娩期实施综合护理方案，观察分娩结局度；④健康指导和教育；③住院环境的舒适性；⑥总体评价。及护理满意度，旨在为维护梅毒产妇母儿健康提供临床依据。每个维度设置问题2～5个。选项分为满意、一般、不满意。1临床资料3结果选择2005年1月至2010年9月于我院分娩的梅毒合妊娠结局：115例新生儿中RRR阳性5l例(44．3％)，并妊娠妇女115例。孕妇年龄23～36岁，平均(27．7±先天性梅毒37例(32．2％)。护理满意度：满意79例3．2)岁；隐性梅毒85例(7

3、3．9％)，I期梅毒30例(26．1％)；(68．7％)，一般28例(24．3％)，不满意8例(7．0％)。初产妇80例(69．6％)，经产妇35例(30．4％)，平均孕次4讨论1．7次；初中及以下文化水平65例(56．5％)，高中文化水妊娠期梅毒是一种特殊时期感染的传染病，可造成流产、平39例(33．9％)，大学文化水平ll例(9．6％)；配偶有性早产、死胎及胎传梅毒。据报道，全世界每年新增l200万梅乱史及梅毒史54例(47．0％)。毒病例，每年患先天梅毒新生儿达50万以上，约50万妊娠2护理合并梅毒孕妇发生死产或自然流产。妊娠

4、梅毒多为无症状的2．1心理护理梅毒孕妇心理上承受着巨大的压力，既焦隐梅毒，开展梅毒血清学筛查可早期发现梅毒病例。除了实虑、恐惧、悲观，又担心胎儿健康，对治疗抱有很高的希望。施足量、正规治疗外，分娩期护理对维护母儿健康意义重大。护士首先要尊重孕妇的人格与隐私权，充分交流，取，导信任；通过对l15例妊娠合并梅毒分娩期的护理，并结合相关文其次要树立孕妇的治疗信心，告知经过早期、足量、规律的献，我们总结出以下护理经验：①在对妊娠期梅毒患者给予足治疗不仅可以治愈梅毒，还可避免传给下一代；再次做好配量、规范青霉素驱梅治疗的同时，要根据患者的心理

5、、病睛，制偶及家属的思想工作，嘱其给予孕妇精神安慰，夫妇同治。定符合社会一心理一医学模式的综合护理方案；②在妊娠早期2．2分娩护理第一产程，每30～60rain听胎心音1次，发现的梅毒，采取正规的诊治，能够较好地控制先天梅毒的发适当限制肛查和阴查的次数，以免增加感染机会。第二产程，生，不主张终止妊娠；在妊娠中、晚期发现的梅毒，行正规的驱密切观察胎心率及胎先露下降情况，为防止梅毒苍白密螺梅治疗，能明显降低早产、死胎及死产的发生率，减少先天梅旋体由产道传给胎儿，助产人员要尽量避免损伤Hi~JL的操毒儿的发生⋯；③在分娩期进行护理时，在保

6、护母儿健康的同作，如产钳、胎头吸引等；为缩短产程，在产妇有屏气感时时，也要注意自身防护，严格遵守消毒隔离制度，防止梅毒科学指导产妇用力，适当提早做会阴侧切，减少胎儿头皮与感染。总之，在做好健康宣教、婚检及产检的基础上，在分阴道壁摩擦。避免损伤胎儿的手术操作。第三产程，检查胎娩期前后进行包括心理护理、产程护理及新生儿护理在内的综盘，给予缩宫素预防产后出血。合护理方案，对促进护患关系、维护母儿健康具有重要意义。2．3新生儿护理胎儿娩出后，迅速吸尽新生儿口腔、身参考文献上的羊水并擦除血迹，以防止新生儿接触母血及产道分泌[1】李佳玟，李元成

7、，王俐．妊娠梅毒85例临床分析[J】．中国皮肤性物而感染梅毒，注意观察新生儿皮肤、肝脾及有无感染等情病学杂志，2006，20(4)：226—228．[2】于春梅，刘铁梅．梅毒合并妊娠病人的护理干预【J]_中国当代医况。断脐时留取脐带血，送梅毒血清学检杏，行梅毒清学学，2007，6(6)：119—120．试验(RRR)及梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)。产妇孕期【3】李秀美，杨异玲，肖丽凉．妊娠合并尖锐湿疣患者的治疗和护理未经治疗或治疗不足者，新生儿均给予水剂青霉素G肌内[J]．中华医学护理杂志，2010，20(8)：46—47．注射

8、或静脉滴注，连续10d；孕期已接受足量、正规治疗(收稿：20】1—04—06)的产妇，新生儿给予苄星青霉素G肌内注射1次。注意新(发稿编辑：白兰芳)71