热毒宁注射液治疗病毒性脑炎疗效观察.pdf

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1、热毒宁注射液治疗病毒性脑炎疗效观察张中兴舞阳县人民医院儿西科，河南舞阳462400摘要：目的：了解热毒宁针注射液治疗病毒性脑炎临床疗效。方法：13O例病毒性脑炎随机分为治疗组62和对照组各68例。治疗组在常规综合治疗基础上给予热毒宁注射液应用，疗程7天，对照组综合治疗。结果：治疗组总有效率：95．2％，对照组总有效率：79．4％，两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0．01)。治疗组患儿发热、意识障碍消失时间，脑脊液正常的时间及神经系统病理反射消失均比对照组短。结论：热毒宁注射液治疗病毒性脑炎，减少病毒性

2、脑炎后遗症发生。临床疗效确切。安全性高。关键词：病毒性脑炎；热毒宁注射液中图分类号：R725．1文献标识码：A文章鳊号：1671—5837(2015)o7—0076．01病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，多数情表1两组疗效比较况下指非流行性病毒性脑炎，常见致病原为疱疹病毒及肠道病毒，如带状疱疹病毒(varicellazostervirus，vzv)、巨细胞病毒(cytomegaovirus，CMV)等。病变主要影响大脑实质，脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴细胞和浆细胞侵润。可见炎症细胞在小血管周围呈袖

3、套样分布，血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解，病理改变大多弥漫性分布。临床症组别发热消失意识障碍消失神经病理反射消状因脑实质部位、范围和严重程度而有不同。临床表现为发时间(d1时间(d1失时间(d热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍，部分患儿肢体瘫痪的表现。1对象和方法1．1一般资料全部病例为我科2010,~2013年5月收治符合病毒性脑炎的诊断标准，诊断依据：脑脊液化验典型淋巴细胞增多，蛋表现主要取决于神经系统受累的部位，病情致病的强度及患白正常或轻度升高，糖定量正常。均符合《福堂实用儿科学》儿的免

4、疫反应等，因此各种病毒引起的病毒性脑炎的临床表病毒性脑炎的诊断标准，排除其他脑炎患儿。将入选130例现差异较大，即使是同一病毒引起的感染临床表示不一，传患儿随机分为两组。治疗组62例，男性32，女性30例，重统西医主要采用利巴韦林治疗，效果不明显。热毒宁注射液症9例。对照组68例，男性36例，女性32例，重症8例。是有青蒿、金银花、栀子组成，具有广谱抗菌、抗病毒作用。两组患儿年龄、性别、病情比较差异均无统计学意义青蒿具有免疫抑制和细胞免疫促进作用；金银花具有抗病原(p>0．o5)，具有可比性。微生物作用，对

5、多种细菌，病毒有一定抑制作用，对流感病1．2方弦毒，肠道病毒，疱疹病毒等多种病毒增多有抑制作用，清除两组患儿均采用吸氧、抗病毒、甘露醇降颅压等对症治自由基、促进吞噬细胞的吞噬功能，可显著提高血清中溶酶疗，治疗组在综合治疗的基础上加用热毒宁注射液(江苏康缘的含量，并良好的增强机体免疫功能的作用；栀子具有镇静、药业股份公司，按0．5～0．8ml／Kg／d，治疗7天，对照组病一降温的作用，抗感染，对金黄色葡萄菌，脑膜炎双球菌及多般综合治疗。种病毒有抑制作用。本文结果显示，A组有效率95．2％，B1．3疗效判断标准

6、组79．4％，两组比较差异有统计学意义，(属(x2=7．08，P<显著：发热、头痛、嗜睡等主要症状及神经系统病理反0．01)且未见明显毒副作用，这可能与热毒宁注射液以上的抗射消失，脑脊液复查基本正常；好转：上述症状、体征有所炎，抗病毒，增强免疫相关，次结果说明热毒宁注射液不失缓解，脑脊液复查明显好转，无效：上述症状、体征无明显为治疗d,JL~病毒性脑炎的理想药物。的变化，甚至加重，脑脊液复查变化不大。参考文献1．4统计学方法[1】陈勇，吴华平．／J、儿病毒性脑炎的诊断与治疗[J]．实用儿科计量资料采用t检验

7、，计数资料采用x2检验。临床杂志，2012，27(24)：1863-1865．2结果[2】李明磊，王华．重症病毒性脑炎患儿预后及其相关因素分析2．1两组疗效分析[J1．实用儿科临床杂志，2011，26(23)：1817—1820．结果详见表1，治疗组总有效率95．2％，对照组79．4％，[3】钟元枝，罗荣，樊爱军，等．辅助检查在小儿急性病毒性脑两组比较差异有统计学意义(x2=7．08，p<0．01)炎早期诊断中的价值【J]．广东医学，2012，33(6)：830．832．2．2两组症状、体征变化比较[4】安

8、妍，聂莹雪，赵传胜，等．107例病毒性脑炎患者近期预两组在发热症状及精神好转、意识障碍消失、神经系统后相关因素分析[J]．中国医科大学学报，2011，40(11)：病理反射消失时间方面比较差异均有统计学意义(p<0．01)。l014一l0l7．(见表2)[5】吴云敏，郑淑娇．热毒宁注射液治疗4,JL,肠道病毒性脑炎的2．3不良反应疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2012，5(29)：64-65．两组患儿在治疗期