腔镜辅助微创甲状旁腺腺瘤切除术14例诊治报告.pdf

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1、·238·史国磋螳lJ夕科杂志2015年3月第15卷第3期ChinJMinInvSurg。March2015．V01．15．N0．3临床研究·腔镜辅助微创甲状旁腺腺瘤切除术14例诊治报告周京安贺建业李洋(首都医科大学附属北京安贞医院普外科，北京100029)【摘要】目的探讨腔镜辅助微创甲状旁腺腺瘤切除术(minimally—invasivevideo_assistedparathyroidectomy，MIVAP)的安全性与可行性。方法回顾性分析2011年4月～2014年9月我科引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺腺瘤14例资料

2、，其中6例同时合并甲状腺病变。术前明确定性及定位诊断，行腔镜辅助小切口甲状旁腺腺瘤切除及甲状腺病灶切除，术中冰冻、术后免疫组化病理检查，术中、术后监测甲状旁腺激素水平变化，术后观察有无声音嘶哑、饮水呛咳、活动性出血发生。结果14例手术均在腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间35～60min，平均50min。术中出血量1．7—32．0g，平均9．75g。术后无暂时性或永久性喉返神经、喉上神经损伤和出血等并发症发生。14例术后随访243个月，平均16个月，均无复发。结论术前充分定性、定位，辅以术中甲状旁腺激素

3、水平监测，腔镜辅助微创甲状旁腺腺瘤切除及甲状腺病灶切除是安全、可行的。【关键词】腔镜辅助微创甲状旁腺手术；甲状旁腺腺瘤；原发性甲状旁腺功能亢进中圄分类号：R653文献标识：A文章编号：1009—6604(2015)03—0238—04doi：10．3969／i．issn．1009—6604．2015．03．012Minimally-invasiveVideo·assistedParathyroidectomyforParathyroidAdenoma：aReportof14CasesZhouJing’an，HeJianye，Li

4、Yang．DepartmentofGeneralSurgery，BeringAnzhenHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijing100029，ChinaCorrespondingauthor：HeJianye，E—maiZ：anzhenhjy@163．con【Abstract】0bjectiveToinvestigatethefeasibilityandsafetyofminimally—invasivevideo·assistedparathyr0idect0my(MIVAP)for

5、parathyroidadenoma(PA)．MethodsClinicaldataof14patientswithprimaryhyperparathyroidism(PHPT)causedbyPAbetweenApril2011andSeptember2014inourhospitalwereanalyzedretrospectively．Coexistentthyroidlesionswerefoundin6patients．Withpreoperativedefinitediagnosisandlocalization，

6、weperformedparathyroideetomyandlocalexcisionorlobectomyofthethyroidgland．Allthepatientswereconfirmedbyintra-operativefastfrozensectionpathologicalexaminationandpostoperativepathologicalimmunohistochemistry．Intra-andpost-operativeparathyroidhormonemonitoringwasconduct

7、ed．Hoarseness，chokingcough，andactivebleedingwereobserved．ResultsAlltheprocedureswereaccomplishedsuccessfully，withoutintra—operativeabnormalbloodlossorconversiontoconventionaloperation．Theoperativetimewas35—60min(mean，50min)；theintra—operativebloodlosswas1．7—32．0g(mea

8、n，9．75g)．Neithertransientnoreverlastinginjurytorecurrentlaryngealnerveorsuperiorlaryngealnervehappened．Nohemorrhagewasobserved．Allt