浅析剖腹产术后腹部切口脂肪液化.pdf

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1、综合医学浅析剖腹产术后腹部切口脂肪液化黄明静四川省泸州古蔺县中医院妇产科，四川泸州646500摘要：目的：对剖腹产手术后，病患者腹部切1：2的脂肪液化的病理特点、临床状况、治疗方案以及如何预防等内容的研究。方法：通过对15例足月妊娠腹部切口脂肪液化病患者的情况分析。结果：这些病患者在经过正常手术以后，3～7天开始出现病症，经过对切口进行压挤，或者对缝合线实行部分或全部拆除，然后通过TDP照射，导管引流，再进行换药，二次缝合并实施包扎，以便使切口更快愈合。结论：病患者有很厚的皮下脂肪组织，是引发病菌感染

2、的重要原因，不正确的高频电刀操作或者手术方法不当，都能引起脂肪液化病情发生，所以，应该极早发现，迅速处理，确保治愈效果。关键词：腹部切口：脂肪液化：高频电刀；手术技巧中图分类号：R719．8文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)07．0240．01随着社会经济的不断发展，人们生活水平不断提高，妊较大，切口根本没有很好的愈合，并且皮下组织整体分离，娠肥胖者也越来越多，又由于使用高频电刀进行手术，一些切口凹陷严重。(3)切口没有红肿现象，用手压无疼痛感觉，不当操作给病菌感染带来了可乘之机，

3、以至于使手术后切口切口周围没有皮下组织坏死迹象。(4)把渗出的液体进行脂肪脂肪液化现象逐年增加。腹部手术切口脂肪液化现象，是切液体图片检测，发现有大量的脂肪液滴出现，进行无菌生长口手术后比较常见的并发症，由于手术后长时间切口不愈培植进行3次。合，不但给病患者造成极大痛苦，还给其家庭造成不必要的3．2切口脂肪液化发生的原因经济负担。所以，应该及时发现，迅速处理，不但减轻病患病患者有很厚的皮下脂肪组织，是引发病菌感染的重要者的心理负担，还能够减少患者家庭的经济压力。本院妇产原因，不正确的高频电刀操作或者手

4、术方法不当，都能引起科从2011年3月到2014年1O月经过剖腹产手术以后出现脂肪液化病症发生。有些是自己本身的生理机制的原因，由切口脂肪液化的15例患者材料进行分析，报告如下：于脂肪组织里面的血运不高，经过手术后把血管割断，使里1资料与方法面的血流量更少，就会显现脂肪组织因血液流量过少，致使1．1一般资料脂肪组织细胞因缺少血运，而使营养值组织细胞坏死并发生这一组15例病患者之中，年龄一般在2l～33岁之间，液化，进而并发无菌性炎症。由于使用高频电刀等机械，又平均年龄27岁，级别在ASAI~II级，没

5、有心脏、肝、肺、因为脂肪组织导电性不强，并且脂肪组织内部的毛细血管也肾脏等疾病，都是足月妊娠肥胖者，这些病患者通过剖腹产因为受热发生凝固而出现血栓阻塞，这样原来就血运不流畅手术以后，3．7天开始出现病发症，即腹部切口有脂肪滴渗的脂肪组织血液供应更加不足，以至于脂肪组织由于不断发出，并伴有淡褐色或黄色液体出现，但刀口处有轻微的红肿，生氧化而发生组织坏死，出现许多脂肪渗液。另方面，手术用手轻按有硬结感，通过对渗液进行涂片检验，有很多脂肪缝合过于紧密，或者缝合时的缝线不能被尽快吸收，或者缝滴显现，细菌培养都

6、呈现阴性。合时过于松散，致使切口没有很好地结合而出现空腔或血1．2治疗方法肿，从而引起脂肪组织液化。其他方面：肠胃以及胆囊中的通过腹部切口渗液的状况分析，可采取三种方法进行治消化液对其也有很大的刺激作用。疗。一种是：如果腹部切口渗出液体量不多，切口也没有开3．3切口脂肪液化的处理方法裂，每天对裂口实行挤压1~2次，在挤压过程中，尽量将脂依据患者腹部切口愈合的具体情况以及出现渗液量的肪滴挤出来，再在切口的表层擦一层碘伏或者酒精纱布，并多少，对症下药，已使用与其相适应的治疗方案。本院把15在切口处用TDP

7、照射半小时，以后在切口处加大压力并包例病人依据腹部切口的愈合状况，以及流出渗液量的大小进扎。同时，每天要解开切口外部的纱布，用TDP照射1-2次。行分别治疗，进而达到较好的治疗效果，患者满意程度较高。第二种方法是腹部切口渗液量相对较多，有些部分切口愈合如果腹部切口渗出液体量不多，切口也没有开裂，每天对裂不好，应当尽快对切口缝线进行拆除，把切口的脂肪渗液挤口实行挤压1~2次，把里面的脂肪组织液挤干净，再在切口干净，再用庆大霉素盐水纱条把脂肪渗液引出来，每天要一的表层擦一层碘伏或者酒精纱布，并在切口处用T

8、DP照射，至二次换药，再在切口处用TDP照射半小时，直到愈合为止。以后在切口处加大压力并包扎。如果腹部切口渗液量相对较第三种方法是腹部切口渗流量过大，切口根本没有愈合，并多，有些部分切口愈合不好，应当尽快对切口缝线进行拆除，且皮下组织整体分离，切口凹陷严重。处理的方法是把全部把切口的脂肪渗液挤干净，再用庆大霉素盐水纱条把脂肪渗切口缝线拆掉，再把脂肪渗液挤干净，然后用生理盐水进行液引出来，每天要1~2次换药，再在切口处用TDP照射半冲洗，直至干净为止，再用