浅谈血液病合并糖尿病患者避免PICC导管感染的护理体会.pdf

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1、·护理天地·糖尿病新世界2015年1月浅谈血液病合并糖尿病患者避免PICC导管感染的护理体会祁疆萍辽宁省大连市中心医院．辽宁大连116000【摘要】目的探究血液病合并糖尿病患者在PICC导管应用中避免感染的护理措施。方法选取该院血液科2012年10月一2014年5月在该科室进行治疗的84例血液病合并糖尿病患者，对其进行相应的PICC导管留置护理，观察患者的导管感染情况。结果患者通过对PICC导管留置进行相应的日常维护和相关知识的宣教后，患者均未出现导管感染情况，具有j#常显著的临床效果。结论在血液病合并糖尿病患者的PICC导管治疗中，进行日常维护和知识宣教能够改善患者的治疗状况．降

2、低导管感染发生率，并具有广泛的临床应用价值。【关键词】血液病；糖尿病；PICC导管感染[中图分类号】R47[文献标识码】A【文章编号】1672—4062(2015)01(a)一0150—01外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静贴部位出现松散移位的情况。出院患者及时返院检查，并教会患脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁者形成每天对穿刺点的观察习惯翻。最后，跟踪观察患者在进行骨下静脉的导管，用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化专项PICC导管抗感染护理后的感染情况。疗用药，它能为患者建立一条好的静脉通道，可以减少重复静脉2结果穿刺的痛苦．减少

3、化疗药物对血管内膜的损害『J1。但PICC置管的患者通过对PICC导管留置进行相应的日常维护以及相关同时会引起多种并发症，尤其是在血液病合并糖尿病的患者中，知识的宣教后，患者均未出现导管感染情况，具有非常显著的临由于患者的免疫功能异常，再加上化疗，极易发生感染等危险状床效果。况。在临床丁作中，任何一项治疗措施都需要小心谨慎，尽量降3讨论低临床活动的危险性。为此，选取该院血液科2012年10月一血液病合并糖尿病患者的免疫能力在进行化疗后均有所下2014年5月进行治疗的84例血液病合并糖尿病患者进行相应降，此时患者进行PICC留置很容易出现感染的症状，同时糖尿的护理探讨．现报道如下。病

4、还会使得组织的损伤愈合能力降低，导致一些厌氧菌生长和1资料与方法白细胞的氧依赖能力增加，因此加强患者的感染防御知识非常1．1一般资料关键。同时医护人员对患者的一些促感染因素能够有一些预见，选取该院血液科进行治疗的84例血液病合并糖尿病患者，并进行针对性的处理。首先是导管性的感染因素，对患者导管周所有患者均是按照WHO的诊断标准进行确认选择。其中男性患围部位的皮肤正确的处理，避免细菌感染。一旦有感染倾向，及者48例．女性患者36例。所有患者在治疗期间均无生命危险，时拔出导管是首要的选择，必要时采用抗生素进行治疗；另外由生活能够自理。于导管穿刺所引起的机械性损伤，需要对穿刺部位给予严格

5、的1．2方法消毒操作，送管的时候动作轻柔，防止血管壁受到损伤；有导管84例患者在导管置管其问均进行规范的置管护理，同时给堵塞的时候，输液速率会有显著的降低．因此冲管有阻力加大应予一些护理知识的传授，对其进行相应的PICC导管置管护理，考虑有导管阻塞，尽量不要弯曲导管使输液速度受到影响，怀疑观察患者的导管感染情况。首先对患者进行相应的病情观察，包有血栓堵塞时应使用肝素轻轻冲洗导管抽出血栓，禁止往内推括全身和局部的观察．观察患者是否有发热、寒战等体征，并区注。避免血栓栓塞的发生；为防止导管的体内部分断裂，在患者分伴随症状和菌血症。监测患者的生命体征以及PICC穿刺部位的导管拔出时需要留

6、意导管的完整性，有导管脱落以及固定不的皮肤情况，是否有分泌物，如果有分泌物需要进行相应的细菌牢的情况需要及时处理，避免意外情况的发生。培养监测患者的血糖，由于血液病的化疗中要使用激素，患者在血液病合并糖尿病患者的PICC导管治疗中，日常维护和治疗期间血糖波动较大，因此，在这个时期需要对患者的血糖状知识宣教能够提高患者的治疗效果．降低导管感染的发生率，具况进行严密监测，按照医嘱进行降糖治疗，尽可能保持患者的血有广泛的临床应用价值。糖水平稳定㈣。再者，护理人员在操作过程中需要严格按照无菌【参考文献1规范，导管维护需在治疗室进行，护理人员操作前后要洗手，要⋯吉承玲，宋晓莉，邱媛媛，等．血

7、液病患者使用PICC导管护理风险的识对创面消毒严格把关操作过程中规范肝素帽的消毒流程，导管别与防范『J1．实用临床医药杂志，2007，11(121：11—12．冲封使川脉冲正压方式；指导患者合理饮食。控制含糖食物的摄f21王珊，刘光洋，陈明华，等．血液病合并糖尿病患者预防PICC导管感染入，适量运动．．置管当天，要注意置管处的出血情况，有出血时，的护理体会【J】．医药前沿，2013，(35)：329．要及时更换敷贴。每班评估患者导管的留置情况，如果血糖高，『3]宋晓玲