浅谈特发性血小板减少性紫癜的护理.pdf

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1、·72·第24卷第4期工企医刊VOl_24NO．42011年8月THEMEDICALJOURNAL0FINDUSTRIALENTERPRISEApr．2011[文章编号]1001B814X(2011)04—0072—01浅谈特发性血小板减少性紫癜的护理李旭萍芮静吴秋娟(山东省莱州市人民医院外一科261400)[中图分类号]R473．55[文献标识码]B[学科分类代码]320，7110特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrom．时要用泻药或开塞露，剧咳者可用抗生素及镇咳bocytopenicpurpuffi，ITP)是

2、一种最常见的血小板药积极治疗。减少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破坏，1．6药物护理本病首选药物为糖皮质激素，使其寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病。患者服用大剂量糖皮质激素5～6周左右易出现临床主要表珊为皮肤、粘膜、内脏出血，血小板减库欣综合征、高血压、感染、血糖增高等，用药期间少；骨髓巨核细胞成熟障碍，血液中出现抗血小板向病人及家属解释药物副作用，说明在减药、停药自身抗体等特点。后可以逐渐消失，以避免病人忧虑。用激素治疗l主要护理措施后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。还应定期为病人检查血压、血糖、白细胞计

3、1．1休息与活动血小板计数在40～50x10／I以上者，出血不重，可适当室内外活动，避免数，发现可疑副作用，如血糖增高或m压升高，应外伤；血小板生70×10／L以上者可从事轻体力及时报告医生。劳动，避免受外伤；血小板在30～40X10／L以下1．7心理护理出血症状常使病人恐惧不安，应给予安慰使之避免情绪过度紧张而激发或加重者，即便出血重，也要少活动以坐位或卧位休息出血，必要时按医嘱给予镇静剂。向病人及家属为主，出血重者应卧床休息，保持心情平静。讲述本病为慢性病，易反复发病，多数复发与病人1．2饮食给予高蛋白、高维生素易消化的饮过

4、劳、精神持续紧张、躯体不适有关，使他们了解食，若伴有贫血应选用含铁丰富的食物，忌用温疾病的特点，学会寻找诱发原因，以避免诱因，可补，应以偏凉或性平者为好，多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺减少发作。另外，病人要增强治病信心，家属应给激性食品，如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改进予病人精神、物质支持。流食或禁食，以静脉补充营养。2健康教育1．3病情观察注意观察皮肤粘膜出血部位、慢性病人应适当限制活动，血小板处于50X范围，内脏出血应观察出血量及出血是否停止，了10／L左右，勿做较强体力活动，可适当短时间散解

5、血小板计数，若<20X10／L应警惕脑出血。步，预防各种外伤，避免使用可能引起血小板减少1．4症状护理皮肤出血者不可搔抓皮肤，口或抑制其功能的药物，如阿司匹林、潘生丁、消炎腔出血除进软食外，饭前、后要漱口，鼻腔出血不痛、保泰松、右旋糖酐等。忌用一切可能引起血小止，要用油纱条填塞，且每天滴石蜡油三次。便板减少的药物，如磺胺类、解热止痛药、奎宁，奎尼血、呕血、阴道出血应记录出血量，且病人需卧床丁，氯丙嗪，地高辛等。病人服装应柔软，宽松，避休息。发热时禁用酒精擦浴，避免摩擦而引起出免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜。应指导病人学血；各种穿刺

6、后，要注意压迫止血直至不再出血为会自我防护，避免外伤引起出血，防摔碰损伤，纠止，并以无菌敷料覆盖，以防引起局部感染。血小正挖鼻，耳的习惯，不吃硬韧易塞牙的食物，否则板明显减少的患者尽量避免腹股沟穿刺时，力求剔牙易引发出血。服药期间不与感染患者接触，一针见血，拔针后针眼用无菌纱块按压10rain以少去人口密集的公共场所，尽可能避免感染。避上，注意观察有无渗血和肿胀，预防局部感染。免诱发血小板减少的原因，如受凉感冒，女性患者1．5预防脑出血血小板计数小于20～30x要注意经期卫生，并观察月经量。如有异常，应及10／L时，则有脑出血危

7、险，护理病人时要注意观时门诊复查。宜劳逸结合，宜进清淡、易消化、少察有无头痛、恶心、呕吐等脑出血先兆，患者便秘、刺激性的食物，要无渣饮食，保持大便通畅。定期剧烈咳嗽会引起颅内压升高，诱发脑出血，故便秘门诊复查血小板、坚持治疗。[收稿日期]2011—03—28