特发性血小板减少性紫癜的健康教育护理

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1、特发性血小板减少性紫癜的健康教育护理　　摘要：目的探讨特发性血小板减少性紫癜的健康教育护理。方法回顾性分析我院2015年1月～2016年1月56例ITP患者健康教育的临床资料。结果治愈47例，好转9例，住院45d，平均29d。结论做好特发性血小板减少性紫癜的健康教育护理，可以提高治疗疗效，可促进患者尽快康复。　　关键词：特发性血小板减少性紫癜；健康教育；护理　　特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性出血综合征，是免疫血小板破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，可分为急性和慢性。以自发性皮肤、黏膜及内脏出血为临床特点，严重的颅内出血可

2、危及生命。预防复发，减少并发症的发生，对患者进行正确、有效的健康教育非常重要[1]。从2015年1月～2016年1月，我们对56例特发性血小板减少性紫癜患者健康教育，使患者积极配合治疗和护理，收到了良好的效果。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组56例患者的进行骨髓检查诊断特发性血小板减少性紫癜。其中男31例，女25例，年龄12～84岁。皮肤紫癜40例，鼻出血7例，牙龈出血4例，上消化道出血4例，妊娠1例。外周血血小板（2～30）×109/L，学历文盲12例，小学8例，初中10例，高中8例，大专以上18例。入院治疗后用糖皮质激素和止血药物，

3、大剂量的γ球蛋白，新鲜血液和血小板的治疗及精心护理。　　1.2教育方法①语言教育：接触患者及其家属的机会，首先介绍了健康的重要性，一般应注意相关事宜。及时回答患者的问题，关心患者的生活，并注意患者的心理动态。应注重不同文化程度使用不同的教育方式，特别是对低文化程度、缺乏医学知识的患者，应注意选择易于理解的语言教育。②形象教育：对患者及其家属进行具体的示范引导，鼓励患者和其他患者进行谈话，从患者康复的经验中，谈话对患者有良好的康复效果。　　2健康教育　　2.1心理指导特发性血小板减少性紫癜发病急，病情重，病程长，容易产生恐惧、焦虑，患者紧张、悲

4、观、绝望，心理，作为护理工作者应针对不同患者有针对性的心理指导，为患者提供心理支持，指导患者治疗疾病的积极态度和良好的情绪，提高患者的自我心理调节能力；与医生沟通，表明患者的经济情况，适当的选择治疗方案，为患者解决实际困难；对有心理和经济支持的患者家属进行指导，让患者安心住院。56例患者有不同程度的心理反应，通过耐心细致的心理护理，情绪稳定，能积极配合治疗，护理。　　2.2特发性血小板减少性紫癜相关知识教育使患者了解相关知识，提高对疾病治疗的信心，向患者详细解释特发性血小板减少性紫癜的?a生原因和常见的症状，对患者及家属教会自我观察，所有出血

5、的预防措施和如何与治疗护理配合要点。了解血小板功能，正常值和出血迹象，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈渗血、鼻出血、月经量增多、尿血、便血、头痛、视力模糊、喷射性呕吐，如出现这种情况应立即在物理向医务人员报告，谨防颅内出血[2]。　　2.3用药指导①糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物，最常用的是强的松，并在医生的指导下饭后服用，当疾病控制后，严格按医生的规定，逐步减少剂量，而不是突然停止服用药物，突然停药会导致疾病反复。②避免使用诱导的血小板减少症或药物抑制血小板功能，如氯霉素、阿司匹林、复方氨基比林、葡聚糖、吲哚美辛等。③免疫抑制剂的使

6、用应注意血管外渗的预防。④大剂量应用免疫球蛋白治疗滴注速度要慢，以免出现出血、发热、恶心、头痛等症状；血小板输注速度快，要保证血小板的有效性。免疫球蛋白容易产生同一种抗体，引起血小板的破坏。　　2.4饮食指导由于激素治疗，如果不注意饮食，很容易引起并发症，如糖尿病，高血压，水肿和心脏病。因此，患者要保持良好的饮食习惯和合理的饮食习惯，吃低盐、低糖、富含维生素、蛋白质的食物，如豆浆、鸡蛋、瘦肉、动物肝、肾、新鲜蔬菜和富含钾的香蕉、果汁等。饮食清淡、易消化、少刺激、无残留的食物，由于大量的咀嚼食物可引起口腔黏膜及消化道出血，按规定的禁食来实现协调

7、。　　2.5指导生活在血小板低于30×109/L患者，经常自发性皮下出血，在下肢出现瘀点和瘀斑，并督促其绝对卧床休息，指导和协助完成护理的家庭生活。告诉患者选择软毛牙刷或海绵粘牙，不能用牙签和手指挖鼻孔，不用力擤鼻涕，防止牙龈及鼻粘膜出血。　　2.6孕期教育向合并妊娠的患者及家属解释妊娠、分娩和产褥期的一般知识，针对阴道出血的观察、羊水及胎儿异常流出，并建议患者保持皮肤的清洁，每日清洗洗外阴部，用1：5000高锰酸钾清洗外阴后，如腹痛，胎动异常情况应立即报告。本组1例合并妊娠，成功分娩，出院继续治疗。　　3结果　　治愈47例，好转9例，住院4

8、5d，平均29d。　　4讨论　　通过对住院临床特发性血小板减少性紫癜患者开展健康教育，护理人员及时向患者讲解疾病的相关知识，如诱发因素，药物的副作用，严格控制药物剂