普外科术后患者口腔护理中应用木糖醇口香糖咀嚼法的效果观察.pdf

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1、护理与康复2015年5月第14卷第5期普外科术后患者口腔护理中应用木糖醇口香糖咀嚼法的效果观察张倩雯，沈雪凤，沈燕(江苏盛泽医院，江苏苏州215228)关键词：口腔护理；咀嚼法；木糖醇doi：10．3969／]．issn．1671—9875．2015．05．037中图分类号：R472文献标识码：A文章编号：1671—9875(2O15)05一O496一O2口腔是微生物侵人机体的主要途径之一，口观察组：男69例，女51例；年龄16~78岁，平均年腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖，龄(51±16)岁；阑尾炎

2、29例，腹外疝27例，胆石症使口腔内常有大量的细菌_】]。普外科患者术后禁26例，大隐静脉曲张10例，甲状腺肿物9例，胃癌食期间，由于唾液腺分泌减少，口腔黏膜干燥，自7例，乳腺癌4例，结肠癌8例；合并高血压51例，洁能力下降，容易引起口腔感染l_2]。口腔护理是保合并糖尿病患者13例。两组患者一般资料比较差持良好口腔卫生状况的重要措施，对维持口腔及异无统计学意义。牙齿的清洁，避免口臭及口腔感染有着重要的作1．2口腔护理方法用。临床上采用护理液擦拭的方法进行口腔护1．2．1对照组采用传统的口腔护理液(活性银理，传统

3、的口腔护理液味道苦涩，擦拭操作步骤繁离子)擦拭法进行口腔护理。使用本院消毒供应琐。有研究表明I3]，木糖醇口香糖所含的木糖醇甜中心供应的口腔护理包，加入15m1活性银离子抗味与蔗糖相当，但不会被细菌发酵产酸。同时咀菌液湿润棉球，根据基础护理学口腔护理操作流嚼口香糖能够刺激迷走神经，使唾液量显著增加，程擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，颊部，硬腭提高口腔食物残渣的清除率。2014年4月至9月，部，舌面及舌下共15min，频率为2次／d。本院普外科采用木糖醇口香糖咀嚼法对120例术1_2．2观察组采用木糖醇口香糖咀嚼法

4、进行后患者进行口腔护理，并与临床常用口腔护理液口腔护理。湿润嘴唇后，护士指导患者将两粒木(活性银离子)传统擦拭法进行对照研究，效果较糖醇口香糖左右两侧各嚼200次，共15min，频率好。现将方法与结果报告如下。为2次／d。1对象与方法1．3评价指标根据口腔护理评估表L4评估患者1．1对象纳入标准：在本院普外科住院，因原口腔清洁度，包括口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、颊发病手术治疗后短期禁食，禁食时间≤5d，意识清部、舌、腭、唾液及口腔气味情况，各项指标为1～醒，可完成咀嚼动作，且不与疾病治疗相冲突，配3分，1属优等，

5、3属劣等，所有项目均需要计分，分合本研究。排除标准：无原发口腔疾病，护理前未值是9～27分，分数越高，口腔清洁度越差。其中发生破损，未服用易引发口腔炎的药物，因服用抗9～l1分口腔情况正常，12～16分口腔情况轻度生素等导致口腔菌群失调的患者。符合纳入标准缺陷，17~21分口腔情况中度缺陷，22～27分口患者240例，按床号将患者分为对照组和观察组各腔情况重度缺陷。根据患者主观反映评估其接受120例。对照组：男54例，女66例；年龄2O～度，为易接受或难接受。同时观察有无口腔并发77岁，平均年龄(50±15)岁；

6、阑尾炎29例，胆石症症发生。统计两种方法每例每天的费用。26例，腹外疝24例，甲状腺肿物12例，大隐静脉1．4统计学方法数据采用SPSS20．0进行统曲张1l例，胃癌6例，直肠癌9例，乳腺癌2例，肠计学处理，百分率用卡方检验，P<0．05为差异有梗阻1例；合并高血压42例，合并糖尿病14例。统计学意义。2结果作者简介：张倩雯(199O一)，女，本科，护士两组患者口腔清洁度观察组分值9～11分，平收稿日期：2O14一l1—12通信作者：沈雪凤，江苏盛泽医院均(9．734-O．76)分，对照组分值9～11分，平均护理

7、与康复2015年5月第14卷第5期(10．01±0．79)分，均为正常(P>O．05)；且都无口见，擦拭法每日费用是口香糖咀嚼法的37．4倍。腔并发症发生，差异无统计学意义(P>O．05)。在另外，传统的口腔护理液味道苦涩，擦拭操作步骤费用方面，木糖醇口香糖约1O元／瓶，4O粒／瓶，患繁琐，而木糖醇咀嚼法则方便快捷，因此，患者对者口腔护理2粒／次，2次／d，观察组折算后费用为木糖醇口香糖咀嚼法的接受度更高。1．0元／d；根据吴江区域消毒供应中心收费标准，3．3口腔护理应用木糖醇口香糖咀嚼法的注意口腔护理包14元／

8、个，口腔护理液活性银离子抗菌事项虽然术后咀嚼木糖醇口香糖是比较安全的液47元／瓶，150ml／瓶，15ml／次(以浸湿16个棉措施，但有报道表明，咽下木糖醇口香糖可能导致球为标准)，患者口腔护理2次／d，对照组折算后肠梗阻，误吸口香糖可导致气道梗阻和继发性心为37．4元／d。两组患者不同口腔护理方法接受搏骤停_1。因此，在术后患者咀嚼木糖醇口香糖程度见表1。的过程中，须重