甲状腺自身抗体检测与慢性荨麻疹的相关性分析.pdf

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1、20·慢性荨麻疹专题·皮肤病与性病2015年2月第!鲞笙』g∑!堡：!：!甲状腺自身抗体检测与慢性荨麻疹的相关性分析王霞．张德良※(1．云南省第人民医院检验科；2．云南省第二三人民医院皮肤科，云南昆明650011)【摘要】目的通过甲状腺自身抗体检测，探讨其在慢性荨麻疹发病中的作用。方法采用电化学发光法，对215例慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺功能进行检测，并与72例正常体检人群对照。结果215例慢性荨麻疹患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TG—Ab)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺微粒抗体(TM-Ab)异常的分别为42例(14％)、3例(13％)、37例(

2、13％)，其水平显著高于对照组(P<0．05)，但两组三碘甲状原氨酸(1r3)、甲状腺素(T)、游离三碘甲状原氨酸(F)、游离甲状腺素(FT)相对比差异无显著性(P>0．05)。结论半数以上慢性荨麻疹的患者血清中存在有TSH、TGA及TMA的异常，提示部分慢性荨麻疹发病机制可能与甲状腺自身抗体的异常有关。【关键词】慢性荨麻疹；甲状腺功能；甲状腺自身抗体；相关性中图分类号：R758．24文献标志码：Bdoi：10．3969／i．issn．1002-1310．2015．01．013慢性荨麻疹是皮肤科常见病，病因复杂，反复发1．3参考范围三碘甲状原氨酸(T)1．2～

3、作．严重影响患者的生活质量，慢性荨麻疹有10％～3．1pmol／L，甲状腺素(T)66．0～181．0pmol／L，游离25％能找到原因[，近来的研究显示甲状腺自身抗三碘甲状原氨酸(FT)3．1～6．8pmol／L，游离甲状腺体异常可能是其潜在的原因之一。我们检测了215素(FT)12～22pmol／L，促甲状腺素(TSH)0．27～例慢性荨麻疹患者的甲状腺功能和甲状腺抗体并与4．2mIU／L，抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)0～155IU／新近健康体检者进行对比，现将我们的研究结果报m1．抗甲状腺微粒体抗体(TMA)0～34IU／ml。告如下。1．4统计学处理

4、采用SPSS16．0软件进行统计学1资料和方法分析，计量资料采用-+．s表示，组问比较采用t检1．1一般资料诊断标准符合《安德鲁斯皮肤病验，以P<0．05为差异有统计学意义。学》l2中慢性荨麻疹的诊断标准。排除标准：①有2结果自身免疫病和其它慢性病以及严重心、肺、肾、胃等215例慢性荨麻疹患者组及72例正常人对照组器官及系统性疾病的患者；②妊娠期、哺乳期妇女。甲状腺功能、甲状腺自身抗体的测定结果见表l。患全部受检者为2013年3月～2014年5月来我院就诊者组中有12例T增高，9例T增高，3例FT增高，并符合慢性荨麻疹诊断标准的患者，男性83例，女1例FT增高

5、；对照组中2例T增高，3例T增高，性132例，年龄(19～61)岁，健康对照组72例全部来FT、FT均无增高。两组的T、T、FT、FT值对照，自健康体检者，男32例，女40例，年龄(21～62)岁，差异无显著性。患者组的TGA、TSH、TMA异常的分平均(35±14)岁别为42例、3例、37例。对照组TSH增高5例，TGA、1．2方法取外周静脉血，采用电化学发光免疫分TMA无异常。两组的TSH、TGA、TMA检测结果对析法，采用仪器配套试剂。操作步骤按试剂盒说明比，均有显著性差异。215例慢性荨麻疹患者组．体书实施检发现有16例甲状腺肿大表1各组甲状腺功能、甲

6、状腺自身抗体检测结果x+s3讨论性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标，其慢性荨麻疹病因复杂，其发病机理有免疫性及高滴度表达为自身免疫性甲状腺病的突出特点，更非免疫性两方面。近年来发现部分慢性荨麻疹病人与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切血清中存在甲状腺自身抗体，此抗体具有高度特异相关。自从1983年Leznoff等。首次报道慢性荨麻【收稿日期J2014—10-25※通信作者Email：zdliangyy@sina．CO1]fl廛肤病号J生病2015年2月第37卷第1期JDemlato10gyandVenereo1o．Feb2015．V

7、o1．37．No．1·慢性荨麻疹专题·2疹患者血清中存在甲状腺自身抗体以来，慢性荨麻患者中甲状腺自身抗体异常的比率并不高疹的病因中又增添了一个新成员一自身免疫性而(2．62％)；进而我们也观察到甲状腺自身抗体异常后的1989年Leznof等又进一步报道了624例慢的患者中，除容易出现慢性荨麻疹外，其它皮肤病的性荨麻疹患者中14．2％为甲状腺自身抗体阳性，发生率也相对较高，自身免疫性多腺体综合征就是7．1％患者根据临床症状结合其它实验室检测指标确较典型的一例，此病也常有红斑、结节、水疱等相应诊为自身免疫性甲状腺炎，因此他们认为慢性荨麻的皮肤病表现。由是，我们有理

8、由认为．其实甲状腺疹与自身免疫性甲状腺