甲状腺手术的手术室护理分析.pdf

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1、家庭心理医生2015年4月第4期FamiIYpsychoIogicaIdoctor护理研究一言以蔽之，肝硬化在临床上属于常见病和多发病，其为肝脏疾病发展成肝参考文献癌的一个必经过程，因此肝硬化的有效治疗可降低肝癌的发生率。近几年的肝硬c1】蔡丽涛．心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[JJl中外医学研化治疗过程中发现，在治疗的基础上，加强护理工作的配合，尤其是心理干预，可以究，2013，01：8—9．使患者的治疗效果和预后得到有效的改善。本研究旨在探讨心理干预在肝硬化护[2]吕秀梅．心理干预在肝硬化护理中的应用进行有效性研究与体会[J]．大家健理中的应用效果，对我院收治的肝硬化患者在基础护理的

2、基础上实施心理干预，结康(学术版)，2014，07：3果显示：实施心理干预后，患者的症状自评量表评分明显低于干预前，且护理满意[3]彭云．心理干预在肝硬化护理中的应用体会[J】．实用心脑肺血管病杂度较高。表明合理的心理干预可使患者的心理状态得到改善，并且有效提高了护志，2013，10：8．9．理工作的满意度。[4]阮秀丽．肝硬化护理中心理干预的应用效果观察[J]．药物与人，2014，04：1．甲状腺手术的手术室护理分析李艳荣冯蕾(黑龙江省大庆油田总医院163001)摘要：目的：探讨甲状腺手术的手术室护理措施。方法：研究20例甲状腺手术患者的手术室护理资料。结果：经过合理有效的手术室护理，全部惠

3、者手术成功，无一例术后并发症出现。住院1周左右，20例患者康复出院。结论：为避免甲状腺次全切术术中、术后出现并发症，护士需加强手术护理，提高手术成功率，保障患者的身体健康及生活质量。关键词：甲状腺；手术室；护理【中图分类号】R3225+1【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2015)04—0389—02引言3讨论甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方，紧贴于气管两旁，由甲状腺次全切术是甲状腺手术常用的方式。甲状腺次全切除术的手术患者中央的峡部和左右两个侧叶构成。甲状腺由两层被膜包裹，内层被膜称甲状腺固应放置垂头仰卧位，该体位适用于头面部及颈部手术。在手术患者全麻后，巡回有被

4、膜，紧贴腺体并伸人到腺实质内；外层被膜称甲状腺外科被膜，易于剥离，护士与手术医生、麻醉师一同放置体位。放置垂头仰卧位时除了遵循体位放置一两层被膜之间有甲状腺动、静脉、淋巴结、神经和甲状旁腺等，因此手术时分离般原则外，还需注意：在仰卧位的基础上，双肩下垫一肩垫平肩峰，抬高肩部甲状腺应在此两膜间进行。甲状腺次全切术术后容易出现声音嘶哑、术中甲状腺2oo，使头后仰颈部向前突出，充分暴露手术野；颈下垫颈枕，防止颈部悬空；危象等，因此护士需做好手术的配合工作。本文就20例行甲状腺次全切术患者头下垫头圈，头两侧置小沙袋，固定头部，避免术中移动；双手平放于身体两侧的手术室护理分析如下：并使用中单将其保护、固

5、定；双膝用约束带固定。1资料与方法术中发生高频电刀报警，电刀无法正常工作使用，巡回护士应先检查连接线1．1一般资料各部分完整性以及电刀连接线与电刀主机、电极板连接线与电刀主机的连接处，本组研究对象为近2年来本院治疗的2O例行甲状腺次全切术患者。其中男避免连接线折断或连接部位接触不紧密的情况发生；查看电极板与手术患者身体1例，女l9例，年龄35一一62岁，平均年龄413岁。经诊断巨大单纯甲状腺部位贴合是否紧密，是否放置在合适部位，当进行以上处理后问题仍未解除，应肿7例，甲状腺功能亢进5例，结节性甲状腺肿4例，甲状腺良性肿瘤4例。更换电刀头，如仍无法正常使用，更换高频电刀主机，及时联系厂家维修。此

6、外，1．2方法当手术医生反映电刀输出功率不够，要求加大功率时，巡回护士不可盲目加大功所有患者给予全麻，行甲状腺次全切术。具体手术室护理如下：率，造成手术患者发生电灼伤隐患；应积极寻找原因，检查电刀各连接线连接是术前，护士认真书写“手术清点记录单”和“手术安全核查记录”。同时做否紧密的同时，提醒洗手护士及时清除电刀头端的焦痂，保持良好传导性能。好患者术前准备工作。手术患者在拔管后突然自觉呛咳、胸闷、心悸、呼吸困难、氧饱和度下降，手术前准备手术患者取垂头仰卧位，行全身麻醉。护士需在切口周围皮肤说明很可能由于手术止血不彻底，形成了切口内血肿。应立即通知手术医生及麻消毒，范围为：上至下唇，下至乳头连线

7、，两侧至斜方肌前缘。手术室护士传递醉师进行抢救，并查看手术患者情况：若伤口敷料有渗血、颈部肿胀、负压引流给主刀医生22#大圆刀，在胸骨切迹上两横指处切开皮下组织及颈阔肌。传递纱内有大量新鲜血液，则可初步判断为切口内出血所致，应立即备好手术器械，准布，缝合在上下皮瓣处，牵引和保护皮肤；传递组织钳提起皮肤，电刀游离上、备二次手术止血。手术室护士首先应配合麻醉师再次气管插管，保持呼吸道通畅；下皮瓣。形打