甲状腺机能亢进合并烟雾病1例.pdf

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1、·60·《中西医结合心血管病杂志》(电子版)2014年第2卷第5期准：①符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会的4,JL脑性瘫差呤J。生物反馈疗法是20世纪中期由美国心理学家米勒在系痪的诊断；②存在与4,JL脑瘫有关的至少一种高危因素；③年龄统论、控制论及学习论基础上创立而来，米勒发现通过特殊学习3—6岁；④患儿有运动功能障碍，粗大运动功能分级≤III级；及锻炼，人可以随意控制自身器官活动，从而改变其病理状态，⑤生命体征稳定；⑥家长签署知情同意书。逐渐恢复健康机能。肌电生物反馈是通过测量、放大肌肉收缩1．2方法或松弛时的肌电信号，并将这种电活动转换成

2、视觉或听觉信号，两组均采用儿童康复科常规治疗后出院，实验组在此基础患者可通过视党或听觉方式了解自身肌肉功能变化情况，从而上给予肌电生物反馈刺激治疗，采用加拿大产MyoTrac生物刺激促进患者恢复对肌肉的控制功能而改善患者的平衡功能J。反馈治疗系统(电刺激频率2—100Hz，刺激强度0—100mA连本研究选择我院儿童康复科a,JL脑瘫患者．58例，并随机分续可调)。在进行肌电生物反馈治疗时保持环境安静，嘱患儿取为实验组和对照组，两组均采用儿童康复科常规治疗后出院，实坐位，将刺激电极贴于患儿双下肢胫前肌肌腹最丰满处，记录电验组在此基础上给予相应的肌电生物反

3、馈刺激，分别于治疗前极距离参考电极20mm，两电极与胫前肌肌纤维长轴方向平行，及治疗后l2周以BBS得分测定两组患儿的平衡功能。结果我并用胶布固定。向患儿示范踝背屈动作，同时要求患儿注视显们发现治疗前两组患儿BBS得分差异无统计学意义，治疗后实示屏上肌电曲线变化，使其意识到自己踝背屈的努力程度与肌验组患儿各项指标得到显著改善，且明显高于对照组，差异有统电信号曲线变化有关，要求患儿最大幅度进行踝背屈运动，以尽计学意义。可能提高显示屏上肌电信号幅度。当采集到的肌电信号达到或本研究表明，肌电生物反馈刺激可明显改善共济失调型脑超过设定阈值时，则会触发治疗仪发放

4、电刺激，帮助患儿完成一瘫患儿的平衡功能，值得临床推广应用。次踝背屈动作。在训练过程中需根据患儿恢复情况不断调整阈表1两组患儿治疗前后GMFM一88评分总百分比比较值大小，整个治疗过程尽量让患儿主动、独立完成。当患儿因训练疲劳导致异常运动引起肌张力增高时，可人为降低阈值并让患儿休息，休息期间要求肢体放松，肌电值越低越好。上述肌电生物反馈刺激治疗每次持续20—30min，每周治疗5次，治疗3个月为1个疗程。．P<0．051．3判定标准参考文献采用Berg平衡量表(BBS)评定两组患儿治疗前后的平衡[1]FreemanJA，GearM，PauliA，eta1

5、．TheefectofBorestabilitytraining功能。onbalaneeandmobilityinambulantindividualswithmultiplesclero—1．4统计学方法sislamulti—eenh~8criesOf，ingleoaoostudies[J]．MuirSeler，2010，采用SPSS17．0版统计学软件进行处理，计量资料比较采用16：1377—1384．t检验，BBS分值以均数±标准差表示，检验水准a=0．05，[2]陈秀沽，李树春．A,JL脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件[J]．中华物理医学与康复杂

6、志，2007，29：309—310．P<0．05为差异有统计学意义。[3]ComedordMJ，Mo~amSL．Functionalstabilityretmining：principles2结果andabrategJeformanamcehaniealdysfunction[J]．ManThor，2001，治疗前两组患儿BBS得分差异无统计学意义(P>0．一05)；治6：3—14．疗后实验组患儿BBS得分显著提高，且明显高于对照组，差异有[4]PakulaAT，VanNB，YearginAM．Cerebralpalsy：classificationa

7、ndep—统计学意义(P<0．05)。见表1。idemiology[J]．PhysMedRehabilClinNAm，2009，20：425—452．3讨论[5]毕洪英，张虹，郑培玉．肌电生物反馈技术治疗脑卒中偏瘫病人的共济失调型脑瘫是由于小脑、脑干损伤，以平衡功能障碍为效果[J]．齐鲁医学杂志，2007，22：522—523．主要表现的病型；在各型脑瘫中，共济失调型脑瘫的治疗效果最甲状腺机能亢进合并烟雾病1例张巧霞闰鹏涛王永红西安630医院内科710o89【中图分类号】R581．1【文献标识码】Bl临床资料脉供血区域，符合烟雾病改变。入院诊断：1．烟

8、雾病2．脑梗死患者，男，41岁，因”言无不利1月，加重伴饮水呛咳3天”之3．原发性甲状腺功能亢