甲亢患者药物治疗的疗效及预后分析.pdf

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1、·药物与临床·2010年3月第7卷第7期甲亢患者药物治疗的疗效及预后分析洪艳．唐焱(湖南省永州市人民医院，湖南永州425100)f摘要】对92例Graves病(GD)甲亢患者抗甲状腺药物(ArD)治疗2年后观察影响其疗效及预后的因素。测定血清FF3、、TSH及血清促甲状腺受体抗体(TRAb)、胆固醇、总蛋白的含量。结果显示GD患者TRAb水平的升高以及血脂、总蛋白的恢复情况是影响ATD治疗效果及预后的危险因素。【关键词】促甲状腺素受体抗体；总蛋白；胆固醇；Graves病；预后【中图分类号】R581【文献标识码】B【文章编号】1673—7210(2O1O)03(a

2、)一048—02Graves病(GD)甲亢患者体内存在一定浓度的抗体，其2．2血清TP,．AB浓度测定结果中以促甲状腺激素受体抗体(TRAb)占优势，有学者提出，两组均在质控范围内，结果显示复发组患者血清TRAbTRAb的检测可作为GD甲亢治疗效果及预后评估的重要依水平明显高于缓解组(P<0．05)。见表1。据IlJ．另外患者体内也发生一系列生化指标的改变。本研究2．3影响GD预后的因素2005年2月～2o06年12月随访观察了92例初诊GD甲亢将各种可能影响GD预后的因素进行多因素非条件患者抗甲状腺药物(ATD)治疗2年后的疗效。测定血清甲状logistic回

3、归分析，回归模型确定系数R=0．783、P=-0．007．进入腺素(thgroidhormone)，甲状腺激素释放激素(TSH)，促甲状模型影响GD复发的危险因素。见表2。腺素受体抗体及胆固醇、总蛋白的含量。试图找出评价ATD治疗预后的新方法。表2GD复发患者多因素非条件logistic回归分析1对象与方法1．1研究对象临床初诊GD甲亢患者92例均为我院门诊和住院患者。其中，男36例，女56例；大多数年龄在45～5O岁，<20岁的1例，>50岁的2例，对其分组分别接受ATD正规治疗，随访2年后复诊抽血检测各项指标。复诊时明确ATD疗效(缓13l：标准偏回归系数；

4、OR：相对危险度；95％CI：95％可信区间；P

5、，复发组血清总蛋白含量低于缓解组，两组计量资料采用方差分析检验，x检验比较人群性别比例间差异具有统计学意义(P<0．05)。差异．自变量进行主效应模型多因素logistic回归分析．统计3讨论检验用SAS8．0软件分析。以P<0．05为差异有统计学意义。GD是一种器官特异性自身免疫性病。豫Ab作为诊断2结果本病的辅助实验室指标，对其疗效及预后的估计也是不可少2．1甲状腺功能水平的重要指标。本研究显示，甲亢复发组TRAb阳性率持续升随访的92例患者中．58例缓解，34例复发。治疗前临床高，根据体内出现针对自身抗原的高水平自身抗体或自身反资料分析显示：复发组和缓解组

6、人群发病年龄、性别、丌、应性T细胞．引起功能障碍或组织损伤即自身免疫性病的定FF4、TsH差异无统计学意义。见表1。义[31分析，GD甲亢的常规治疗不仅包括使用药物控制甲状腺表1甲亢复发组和缓解组的基本临床资料(菇与复发组比较，尸

7、药写掘CHINAMEDICALHERALD2010年3月第7卷第7期·药物与临床·依达拉奉治疗脑出血疗效评价蔡呜凡(广州医学院荔湾医院内一区，广东广州510170)【摘要】目的：探讨依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。方法：选择72例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统方法治疗。观察组在传统治疗的基础上加用依达拉奉，比较两组疗效、神经功能缺损和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为86．1％，对照组为63．9％，两组比较，差异有统计学意义(P

8、义(P>O．05)，观察