甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果观察.pdf

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1、2014年12月第12卷第34期·临床研究·l773讨论右下腹转移，同时伴发热、呕吐，最为可靠的体征则是肌紧张、右下4,JL肠系膜淋巴结炎属病毒感染类疾病，一般而言，于7岁以下腹压痛，经血液化验后可见白细胞显著增多，声像表现为：阑尾明显的儿童为多见，且多发于冬春季节。由于小儿的淋巴系统发育尚不完肿胀，纵切面为盲端管状结构，中央弱回声或无回声可作为阑尾腔积全，故而其屏障作用较差，胃肠道、呼吸道病毒与细菌感染便常常会液积脓征象，且横切面可见同心圆结构，且急性阑尾炎患儿很少见累及肠系膜，造成淋巴结肿大【3。患JL4,肠内容物会还受到回盲瓣作合并淋巴结肿大发生，即使有也为散状、孤立的

2、分布】。用的影响，当其回肠末端停留时，加大了肠内病毒与细菌在该处吸收综上所述，／bJD~于腹壁薄，肠系膜淋巴结位置表浅，故而诊断的概率，从而加大了进入回盲部淋巴结的风险，造成肠系膜淋巴结中应采用高频彩超进行诊断，以使其肠系膜淋巴结与肿大淋巴结的内炎，故而重点扫查部位为脐周与右下腹部。部结构、血流情况清晰下显示，且患儿于高频超声诊断下可见典型的患儿行血液化验时的结果显示，白细胞正常或轻度升高，病理表声像表现，故而认为肠系膜淋巴结炎患儿采用高频超声诊断具有较高现为水肿、淋巴结增生、充血等，超声可在脐周与右下腹回盲区见肿的临床应用价值。大的淋巴结。且结节大小不一，为团样或“串珠样”

3、排列，大部分淋参考文献巴结纵横比>2，有中央高回声髓质区，此时应考虑淋巴结有炎性反[1]曹燕，高健．高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义[J]．中应的可能；另有部分表现为椭圆形低回声结节，血流信号丰富，无淋国妇幼保健，2012，15(19)：3312—3313．巴结回声或极低回声，阻力为中等偏低，此时考虑为急性期淋巴结充[2】徐玉舂，李树芳，丛阿妮，等．彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床血、水肿。肿大的淋巴结大小改变：纵径变化不及横径，可见明显增意义[J]上海医学影像，20i3，22(1)：512—513．厚的髓质，或与髓质内髓窦、髓索的滤过功能有关”】。[3】景艳，刘晓俊

4、．高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值[J]．包头此外，fl,JL,肠系膜淋巴结炎的在诊断过程中还应与肠套叠、急性医学院学报，2009，23(2)：354—356．阑尾炎鉴别诊断，,'hJL若为肠套叠，其主要体征与症状表现为呕吐、[4]李灿霞，李丽．高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值[J]．中阵痛、腹部包块与果酱样便，若症状不典型可行彩超检查，若见套筒国超声诊断杂志，2010，8(5)：291293．征、同心圆征则考虑为肠套叠，包块于右侧或右下腹部可见，套叠近[5】向莉．高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值[J]．实用医端见扩张血管；急性阑尾炎患儿伴脐周痛、上腹痛、阵

5、发性加剧且向技杂志，2012，23(11)：613-615．甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果观察常春玲(铁岭市中心医院，辽宁铁岭112000)【摘要】目的观察及研究甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠惠者中的应用效果方法选取2012年1O月至2014年4月于本院进行治疗的46例剖宫产瘢痕子宫妊娠患者为研究对象，将其随机分为对照组(全身用药组)23例和观察组(甲氨蝶呤子宫动脉栓塞组)23例，然后将两组患者的治疗有效率、包块消失、D·HCG转阴时间及住院时间构成进行比较。结果观察组的瘢痕子宫妊娠治疗有效率显著高于对照组，而包块消失、D—HCG转阴时间及

6、住院时间构成也明显好于对照组，p均<0．05，两组的治疗评估指标间均有显著性差异。结论甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果较好，患者恢复更快。【关键词l甲氨蝶呤；子宫动脉栓塞；剖宫产瘢痕子宫妊娠中图分类号：R719．8文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)34-0177-02受剖宫产率升高的影响，瘢痕子宫妊娠的发生率也呈现升高的趋1．2方法：对照组患者以甲氨蝶呤进行肌内注射治疗，按照每千克体势，对其的治疗研究也不断增多，其中甲氨蝶呤是在本类患者中治疗质量0．4mg的剂量进行应用，每天应用1次，连续应用5d。观察组则较多的治疗药物，而对于其应

7、用方式的研究也并不少见，但是研究差采用子宫动脉栓塞的方式治疗，首先以甲氨蝶呤进行子宫动脉的注异仍然较大程度的存在，因此对其进行进一步探讨的价值较高Ⅲ。本入，剂量为50mg，双侧动脉均进行注入治疗，然后再均以明胶海绵文中我们即就甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的颗粒进行栓塞两组患者的其他治疗方案无明显差异。然后将两组患应用效果进行观察研究，现将研究结果分析如下。者的治疗有效率、包块消失、p-HCG转阴时间及住院时间构成进行1资料与方法比较。1．1临床资料：选取2012年l0月至2014年4月