家兔急性心力衰竭实验的教学体会.pdf

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1、第31卷第l0期吉林化工学院学报Vo1．31No．1O2014年1O月JOURNALOFJILININSTITUTEOFCHEMICALTECHN0L0GYOct．2014文章编号：1007—2853(2014)10-0118-03家兔急性心力衰竭实验的教学体会陈立松，杨丽娟，立春(北华大学基础医学院，吉林吉林132013)摘要：家兔心衰实验是医学机能实验学教学中的重要实验内容之一。通过学导式和理论联系实际的教学方法，加强学生的思考问题能力，在实验教师的指导下，使学生对学习的主动性和积极性得到充分提高，加深学生对理论知识的掌握，同时提高学生的自学和动手能力、激发学生的科研

2、兴趣，对心衰的诊断和治疗原则的理解具有重要意义。关键词：医学机能实验学；心力衰竭；实验方法中图分类号：G642文献标志码：A机能实验学是以生理学、病理生理学和药理学实验为基础而形成的一门综合性实验学科。分一、理论学习中的重点和疑难点别从不同角度、用不同方法研究和揭示机体的生理和病理状态下的机能变化特点、疾病的发生发心力衰竭是临床上诸多心脏疾患的终末阶展规律及治疗原则的学科。其可在实践中培养学段，其患病率正在逐年增加，特别是60岁上人群生的基本实验技能和综合分析问题的能力和素中，心力衰竭的患病率逐年明显升高。在美国每质，把所学知识理论联系实际，进行融会贯通⋯。年约有40万新

3、增加的心力衰竭患者，65岁以上的老年人口患者中有6％一10％受到心力衰竭的近几年来，我实验室做了较多的探索实验J，积困扰。在我国，近年来调查结果表明，肿瘤、脑血累了一些经验。心力衰竭(heartfailure，HF)是各管意外、心脏病已为城镇居民的前三位死因。所种心脏疾病导致心功能不全的一种综合性疾病，以，心力衰竭的防治已成为关系到人口健康的重是由于心肌收缩和或舒张功能障碍使心输出量绝要公共卫生问题。心衰的始动环节、发病机制要对或相对降低，以致不能满足机体组织代谢需求求学生熟悉掌握，并且是心衰的难点和重点。我的病理生理过程。在临床发生率和死亡率高，易们针对心衰实验模型的复

4、制、发病机制的分析和导致多器官功能障碍综(muhipieorgandysfunction临床治疗原则几方面人手，提出不同问题，要求学sysyndrome，MODS)，治疗原则以去除病因治疗，生带着思考问题，一边实验一边思考。突出心衰调节心衰的代偿机制以及减少神经体液因子的过的重点和难点，把理论知识和临床有机结合。教分激活等为依据。所以它一直是医学院校专业理师把理论知识抽丝剥茧逐一解析，但学生“眼见论教学的重中之重。学导式教学法是以学生为主为实，耳听为虚”只有通过具体的实验过程，才会体，教师为主导，引导学生学习的教学方法。它不对知识点深刻理解和掌握。同于学生初中时代延续的填

5、鸭式教学法，使学生学习方法由被动变主动，提高学习的积极性对理二、根据心衰的发生、发展机制和治论知识深刻理解并掌握。近年来，我机能教研室疗原则进行综合的实验设计将学导式教学具体应用到机能实验学教学中，转变了传统的机能实验教学模式，并且取得了很好通过学导式教学，使学生把理论教学中的重的效果点和难点相结合，在心力衰竭实验中验证疾病的收稿日期：2014-06—11作者简介：陈立松(1973一)，女，吉林省吉林市人，北华大学实验师，硕士，主要从事机能实验学方面的研究。通信作者：立春，E-mail：lichu~l@126．tom第1O期陈立松，等：家兔急性心力衰竭实验的教学体会发生发

6、展机制、临床表现、实验室诊断和治疗过多种信息传递途径，引起内源性神经一体液调原则。节机制的改变。近年来研究已经表明，神经一体(一)心衰的病因液调节机制激活是心功能减退时调节心内与心外心功能不全是多种心血管疾病发张到终末阶代偿与适应的基本机制，也是导致心衰发生与发段的共同结果，其主要是通过心肌受损或心脏负展的关键途径。荷过重两个始动环节使心脏的泵功能降低。包括(四)心衰的抢救与治疗方案心肌舒缩功能障碍和心脏负荷过重两方面，其中治疗原则是去除病因、减轻心脏前后负荷、增心脏负荷过重是指容量负荷和压力负荷过重。加心排出量支持对症治疗。如果只是进行抽象的为加深学生对此知识点的掌握，

7、实验设计是理论知识讲解，学生印象难以深刻，掌握不扎实。让学生先观察正常家兔的R、P、BP、CVP、ECG和但是，如果和实验相结合，就能使心衰的理论和临尿量等指标。然后通过家兔耳缘静脉注射栓塞剂床进行有机结合。大大加深学生对知识点和疑难(38c【=液体石蜡)，以0．1mlMmin的速度经耳缘点的掌握。静脉缓慢注射，边注射边观察家兔血压和中心静具体治疗方案为：洋地黄、1％呋塞米溶液0．4脉压是否出现明显变化。液体石蜡在家兔血液中mlMkg、8％山莨菪碱0．8mL／kg则可分别通过加分散形成小脂滴后，随体循环回流至右心室，进而强心肌