急性乙型肝炎前S1抗原及抗体测定及临床意义.pdf

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1、·326·检验医学与临床2012年2月第9卷第3期LabMedClin，February2012，Vo1．9，No．3·经验交流·急性乙型肝炎前S1抗原及抗体测定及临床意义谢煜文(广州市白云区钟落谭镇医院510550)【摘要】目的探讨急性乙型肝炎前Sl抗原及抗体测定的临床意义。方法收集该院2004年5月至2010年9月的58例急性乙型肝炎患者、48例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者和3O例健康者进行研究。结果急性乙型肝炎病毒(HBV)感染的早期由于前s1抗原的刺激，机体产生了s1抗体，前s1抗原的存在表明病毒处于活动期并进行复制，以及肝细胞开

2、始损害，前s1抗体的存在说明病毒正在被消除。结论前s1抗体可能做为急性乙型肝炎(AHB)的早期诊断的指标，前S1抗原可做为乙型肝炎病毒复制和抗乙型肝炎病毒疗效评定实验室敏感指标。【关键词】急性乙型肝炎；前S1抗原；前S1抗体临床意义DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2012．03．037文献标志码：B文章编号：1672—9455(2012)03—0326—02我国是一个乙型肝炎大国，所以乙型肝炎的检查和治疗具表1136例血清前S1蛋白检测结果有非常重要的意义，然而乙型肝炎血清检测的指标很多，寻求最快速、最敏感、最特异性的检

3、测手段对于乙型肝炎的检测又具有决定性作用El2]。乙型肝炎病毒(HBV)的外膜由S、前S1和前S2组成，含有前s1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上，前s1蛋白在HBV侵入肝细胞过程中起着重大的作用。前s1蛋白在HBV感染、复制和刺激机体产生免疫效应等方面都有作用，人注：+表示阳性。体感染HBV后最直接的免疫应答就是产生前sl抗体，所以表2急性乙型肝炎和HBsAg携带者前s1抗体检出情况前s1抗原的出现在HBV感染的早期就可以被检测到，因此可以作为HBV感染早期诊断敏感指标口]。本文通过收集本院2004年5月至2010年9月的58例急性乙型

4、肝炎患者、48例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者和3o例健康者共136例血清进行研究，探讨急性乙型肝炎前S1抗原及抗体测定的临注：+表示阳性，一表示阴性。床意义，具体报道如下。3讨论1资料与方法在乙型肝炎感染过程中，前sl抗原具有敏感地刺激机体1．1一般资料收集检测本院2004年5月至2010年9月的产生免疫效应的作用，与HBv_DNA检出率相当，同时消失和58例急性乙型肝炎患者、48例HBsAg携带者和3O例健康者出现，乙型肝炎e抗原阴性并不代表HBV复制的完全终止或共136例的血清。病毒的消失，前S1抗原可作为HBsAg携带者有无传染性的

5、1．2试剂与方法敏感指标之一l_5]。1．2．1血清标志物(HBV—M)检测使用酶联免疫吸附试验前s1抗体在急性乙型肝炎感染和肝细胞受损的过程相(EusA)，试剂由上海科华生物技术有限公司提供，判定方法关，也是急性乙型肝炎患者病情缓解，处于恢复期的标志。急严格按照说明书进行。性乙型肝炎恢复期的患者基本都可以检测出S1抗体，所以该1．2．2前sl抗原检测采用双抗体夹心ELISA法，试剂由上指标可作为HBV被清除或者是病情渐入恢复期的敏感指海科华生物技术有限公司提供，判定方法和结果严格按照说明标。书进行。综上所述，故前s1抗原和抗体的检测对评定乙型肝

6、炎患1．2．3HBV—DNA检测用采用多聚酶链反应技术(PCR)检者病情的程度和治疗的疗效有着较为准确的判断，具有较高的测，HBV—DNA、PCR检测试剂为上海科华生物技术有限公司独立参考价值，可为临床医师提供新的病情的判断方法，临床提供，HBVDNA病毒数大于或等于10。copy／mL判定为阳上建议进一步推广。性，HBVDNA病毒数小于10。copy／mL判定为阴性。参考文献1．3统计学方法采用SPSS16．0对所得数据进行统计分析，计量资料以(±)表示，组间显著性比较采用t检验；计数E13吴炜，李兰娟．HBV前S基因变异及其临床意义EJ5．国

7、资料以百分率表示，组间显著性比较采用x检验，以P(0．05外医学：流行病学·传染病学分册，2002，29(4)：200—202．为差异具有统计学意义。E23卢建华，宋晨朝，郎振为，等．前Sl蛋白检测在慢性乙型2结果肝炎患者病理诊断中的价值EJ3．中华传染病杂志，2006，急性乙型肝炎(AHB)前s1蛋白与HBV—DNA关系、前24(1)：60—62．S1抗体检出率具体见表1、2。E33姚光弼，陆选永，张利民，等．前S1和前S2蛋白一HBV复检验医学与临床2012年2月第9卷第3期IabMedClin，February2012，Vo1．9，No3·

8、327·制的新标志[J]．中华传染病杂志，1988，6(4)：193．ntsofhepatitisBvirusinchronicacti