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1、护理研究2015年4月第29卷第4期下旬版(总第500期)·1503·护理干预在糖尿病视网膜病变病人中的应用效果观察吴建平,朱树贞ObservationoneffectofnursinginterventionforpatientswithDiabeticretinopathytreatedwithglucocorticoidsWuJianping,ZhuShuzhen(AffiliatedFirstHospitalHarbinMedicalUniversity,Heilongjiang150001China)摘要:[
2、目的]探讨护理干预在应用糖皮质激素治疗糖尿病视网膜病变病人中的应用效果。[方法]将180例糖尿病并发视膜病变病人根据入院顺序分为观察组和对照组各90例,对照组给予糖皮质激素治疗和常规护理,观察组在此基础上给予积极的情感支持、知识行为教育,比较两组干预前后疗效、空腹血糖与糖化血红蛋白以及抑郁情绪评分的变化。[结果]观察组的有效率高于对照组(P<0.05),血糖值、糖化血红蛋白值及抑郁评分较对照组降低(P0.05)。logistic回归分析显示,抑郁、情感支持、知识教育是影响预后血糖水平的独立危险因素(P<0.05)。[结
3、论]在糖皮质激素治疗糖尿病视网膜病变病人中采取积极的护理干预,有利于提高疗效、降低血糖水平和缓解病人的负性情绪。关键词:糖皮质激素;糖尿病视网膜病变;护理干预;血糖;抑郁中图分类号:R473.5文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.10096493.2015.12.038文章编号:10096493(2015)04C150303随着人们生活水平的提高、生活习惯的改变及我变病程13周~26周(19.95周±2.11周);婚姻状况:国人口老龄化进程,我国糖尿病的患病人数和患病率已婚150例,不幸婚姻(丧偶/独身
4、/离异)30例;文化[1]都呈现迅速增长的态势。调查显示我国糖尿病的患程度:初中30例,高中或中专60例,小学与文盲60病率已经达到8.0%,其中2型糖尿病(T2DM)约占我例,其他30例;发病位置:左眼100例,右眼80例。根[2]据入院顺序分为观察组和对照组各90例,两组病人的国糖尿病患病人群的94.0%。糖尿病属代谢性疾病,容易产生各种并发症,给家庭和社会增加了大量的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。[3]负担。其并发症类型中,糖尿病视网膜病变较为常1.2方法见。有调查显示,糖尿病病程10年以上者,视
5、网膜病1.2.1治疗方法两组都积极采用胰岛素和糖皮质变的发病率高达70%左右。糖尿病病人视网膜发生激素进行治疗,选择曲安奈德(意大利里沙化马大药厂生产)、地塞米松5mg、庆大霉素2×104病变时,早期可无症状,随着病情发展出现视物模糊、U和2%利多视力下降,可能会发生黄斑水肿,导致更加严重的后卡因0.5mL进行肌肉注射治疗,每次注射药物总容果[4,5]。在治疗中,可应用糖皮质激素进行治疗,但糖量3.0mL。两组的治疗周期为1周。皮质激素大量应用会降低机体免疫功能,诱发糖尿病1.2.2干预方法对照组在治疗前后采用常规护理
6、,病人合并严重感染[6]。并且其还有可能使病人的血糖包括用药指导、并发症护理、饮食护理等。观察组在此升高,进而使病情加重,影响疗效。随着医学观念的转基础上给予积极的情感支持、知识行为教育等。①情感支持:护士应在病人亲属的理解和协助下,以尊重和变,在治疗的同时应积极给予护理干预,加强糖尿病并关心的态度与病人多交谈,鼓励病人表达形体改变所发症的三级预防,提高病人依从性,缓解其不良心理情[7]致的心理感受,确定病人对自身改变的了解程度及这绪,从而提高糖尿病病人的生命质量。些改变对其生活方式的影响,接受病人交谈中所呈现1对象与
7、方法的焦虑和失落,使病人在表达感受的同时获得情感上1.1研究对象选择2010年2月─2013年2月在的支持;②知识行为教育:让病人了解所患疾病的有关我院住院治疗的180例2型糖尿病并发视网膜病变病知识,教会病人自我护理的技能和技巧,鼓励病人参加人。入选标准:符合1999年世界卫生组织2型糖尿病正常的社会交往活动,消除病人因疾病而引起的失望并发视网膜病变诊断及分类标准;有不同程度的睑裂与挫折感以及焦虑与害怕的情绪,使病人能正确认识增宽、眼睑退缩、上睑迟落等眼睑症状;单眼发病,无失并适应相关改变。护理干预周期为2周。明;糖
8、尿病病程5年以上,同时视网膜病变病史12周1.2.3评价方法观察两组干预前后疗效、空腹血糖以上;病人知情同意。180例病人中,男101例,女79与血红蛋白以及抑郁评分变化。①疗效标准。显效:视例;年龄31岁~74岁(60.65岁±1.32岁);视网膜病力进步≥4行,临床症状明显改善;有效:视力进步≥2行,临床症状有所改善;无效;未
