护理干预对甲状腺手术后并发症的预防效果观察.pdf

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1、预防医学护理干预对甲状腺手术后并发症的预防效果观察陈拥军澧县人民医院湖南省澧县415500【摘要】目的：观察护理干预对甲状腺手术后并发症的预防效果，以供参考。方法:将本院2012年5月至2014年4月收治的甲状腺手术患者94例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组围手术期接受常规护理，实验组围手术期加强细节护理。对比两组患者在手术后并发症发生率、护患满意率等方面的差异性。结果:与对照组对比，我们发现实验组手术后并发症发生率明显较低，护患满意率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。结论:在甲状腺手术患者围手术期加强细

2、节护理，有助于减少手术后并发症，增进护患关系，具有积极的临床意义。【关键词】细节护理干预；甲状腺手术；术后并发症；预防效果甲状腺切除术、次全切除术是临床治疗表1：对照组和实验组手术后并发症发生率比较[例数（%）]甲状腺疾病的常用治疗方案，由于甲状腺本组别切口出血喉返神经损伤手足抽搐并发症发生率身的解剖特点，手术后可产生多种并发症，对照组（n=47）4（8.51）2（4.26）3（6.38）9（19.15）*不仅增加了患者额外的痛苦，延缓康复进程，实验组（n=47）1（2.13）1（2.13）0（0.00）2（4.26）[1]注：与对照

3、组比较，*代表P<0.05甚至可能危及生命。本研究观察了护理干预对甲状腺手术后并发症的预防效果，本文表2：对照组和实验组护患满意率比较[例数（%）]将结果报道如下，以供临床参考。组别非常满意比较满意不满意护患满意率对照组（n=47）20（42.55）22（46.81）5（10.64）42（89.36）1资料和方法实验组（n=47）24（51.06）23（48.94）0（0.00）47（100.00）*注：与对照组比较，*代表P<0.05<<上接294页表2图5雷达图见图4。凝集力，积极性，品管手法，和谐度，达到[1]梁铭会,刘庭芳,董

4、四平.品管圈在医疗实施过程中存在的不足及改进见图5。规范及提高猝死患者的抢救能力、经验训练质量持续改进中的应用研究[J].中国医及临床工作总结，完善抢救流程，强化病历院管理,2012,2(32):37-39.2品管圈在抢救程序改进及人员训练中书写质量。品管圈活动在抢救程序改进及人[2]王林润,汪洋,张相宜等.品管圈管理的应用员训练中室可行的，在科室管理中具有广泛在医疗机构中的应用价值[J].医药导的应用前景。报,2012,6(31):823=826.目前，品管圈活动在我国台湾等医疗服务领域已广泛开展，通过在内分泌科开展品（通讯作者：方

5、向明）[3]邵立新,余珍,钱萍.品管圈活动在改进医疗质量管理中的实践与探索[J].中国管圈活动，提升了低年资护士的解决问题能医药创新,2012,12(9):100-101.力，责任心，沟通协调能力，自信心，团队参考文献2014.019295预防医学1.1一般资料轻疼痛感，利于呼吸通畅和伤口引流。指导2.2护患满意率比较患者转动颈部时将手放到颈后支撑头部重量，将本院2012年5月至2014年4月收治与对照组对比，我们发现实验组护患满每日进行颈部活动练习，以防止切口挛缩。的甲状腺手术患者94例纳入本研究，研究对意率明显较高，组间差异经统计

6、学分析后认麻醉清醒后6h给予流质饮食，术后2～3d象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不为有意义（P<0.05）。详细数据如表2所示。[3]过渡至半流质饮食、普食。全、控制不良的高血压、糖尿病、凝血机能术后加强观察，及时发现术后出血、喉3讨论异常、精神疾病、智力障碍、妊娠期女性、返神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等并发未成年人等患者。甲状腺周围血管丰富，神经变异多，这症。术后出血多发生于术后48h内，与术中根据随机原则分组，对照组患者共计47一特点决定了甲状腺手术操作困难，术后并止血不彻底或结扎线脱落有关。术中彻底止例，年龄20岁～45

7、岁，平均年龄（34.64±9.43）发症多，患者往往承受着身心两方面的巨大血，大血管双重结扎。术后24h内避免颈部岁；体重49kg～72kg，平均体重（58.74±8.21）痛苦。围手术期护理工作质量对手术效果、活动，严密观察切口敷料是否渗血。喉返神kg；病程2年～8年，平均病程（5.24±1.35）患者满意度等有着最直接的影响。这就要求经损伤与喉返神经解剖变异和移位有关，术年；其中男性患者10例，女性患者37例；护理人员具有高度的责任心，耐心细致地做中应充分暴露喉返神经，直视状态下手术。手术原因包括甲状腺功能亢进6例、甲状腺好围手术

8、期各项护理工作[6]。术后应用促神经恢复药物、针灸、理疗等处腺瘤25例、甲状腺囊肿7例、甲状腺结节性术前通过缓解患者不良情绪，使其更加理。手足抽搐与血钙过低、术后甲状旁腺功肿5例、甲状腺癌4例。积极、正确的配合各项护理工