呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测结果.pdf

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1、医学2012年第24卷第6期zhejiang!!!丛!』：兰!丝：：鱼·63-呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测结果沈美萍孙红许世佳中国分类号：R．375．2文献标识码：B文章编号：1007-0931(2012)06—0063一O2肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae，MP)表1各年龄组肺炎支原体抗体阳性率是人类支原体肺炎的病原菌，是介于细菌与病毒之问的超滤过性病原微生物，主要通过空气、飞沫传播，MP感染后多数仅累及呼吸道，少数患者可进一步发展为支气管炎或肺炎，甚至死亡⋯。近年来，儿童MP感染有增高趋势，为了解平湖市儿童MP感染情况，对2011年平湖市第一

2、人民医院儿科住院治疗和门诊治疗的2007例呼吸道感染患儿进3MP抗体阳性率与性别的关系1171例男童MP行MP抗体检测结果分析，结果报告如下。抗体阳性307例，阳性率为26．22％；836例女童MP抗体阳性253例，阳性率为30．26％；两组MP对象与方法抗体阳性率比较，差异有统计学意义(=3．95，1对象2011年平湖市第一人民医院的住院和门P<0．05)。诊患儿2007例，其中男童1171例，女童836例，4MP抗体阳性率与季节的关系呼吸道感染患年龄均在14岁以内。所有患儿有咳嗽和(或)发儿MP抗体全年均可检出，3—6月阳性率较高，其热症状。他月份相对较低(=72．

3、08，P<0．05)，见表2。2方法采用日本富士瑞必欧株式会社生产的赛乐迪亚一麦可Ⅱ试剂检测儿童肺炎支原体抗体，按表2不同月份肺炎支原体抗体阳性率照说明书进行操作及结果判断。3统计分析采用SPSS统计软件包进行分析。计数资料比较采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果1肺炎支原体抗体总检出率呼吸道感染患儿2007例，肺炎支原体抗体检出阳性560例，阳性率27．9O％。2MP抗体阳性率与年龄的关系随着年龄的增加MP抗体阳性率也增加，<1岁儿童的MP抗体阳性率低于其他年龄组；学龄期儿童阳性率最高，讨论占43．29％。各年龄组阳性率比较，差异有统计学肺炎支原体是介于

4、细菌和病毒之间一种“胸意义(=146．10，P<0．05)，见表1。膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物作者单位：平湖市第一人民医院检验科，浙江平湖中的最小者。其发病机制主要是病原体直接侵人呼314200吸道上皮细胞及免疫损伤，导致患儿肺内及肺外的·64·医堂12第24卷第6期ZhejiangPreventiveMedicine，Jun．2012、V0124，N0．6损伤J。MP感染在全球均有发生，不同国家和地PCR检测MP—DNA其敏感性和特异性被认为是诊区、不同年份和季节、不同年龄和对象、不同检测断MP感染的金标准，但需要特殊仪器且价格较贵方法和试剂等均可影

5、响MP感染率的评估。平湖市而不适应I临床推广。本文采用被动凝集试验的原理呼吸道感染儿童MP抗体的阳性率为27．90％，低检测MP抗体，其特异性和灵敏度能满足临床的需于舒兆秋等报道的武汉地区MP阳性率36．9％l3]。要，可作为检测肺炎支原体早期感染的试验诊断方本组资料显示全年均可发病，在3__6月份MP抗法，能为临床提供快捷可靠的诊断依据u6j。体的阳性率较高，其他月份相对较低，不同地域的综上所述，MP已成为儿童呼吸道感染的常见气候，包括气温、湿度等均可影响MP感染的流行病原体，本地区MP的流行特征较多符合南方其他曲线引。地区的报道，学龄前和学龄儿童阳性率最高，但在既往

6、认为，MP感染多见于学龄儿童及青少年，流行季节上有所差别，出现这种情况是在这段时问但较多的研究表明MP感染在学龄前儿童也不少见。存在小流行还是地区差异及其他原因，有待进一步且发病年龄有前移现象，本资料显示，各年龄段均进行大样本的连续性监测。因而在诊治患儿呼吸道可发生，<1岁婴儿中阳性率较低(6．16％)，随着感染时，应结合本地区的流行病学特点对肺炎支原年龄的升高，MP抗体的阳性率逐渐升高，以学龄前体感染予以足够重视，做到早期预防，早期诊断和期和学龄期(4—14岁)居多，占总发病人数的早期治疗。77．86％。分析原因可能有以下3点：(1)婴儿组年参考文献龄小，标本采集困难

7、，调查人数偏少。(2)是婴幼儿免疫组织器官功能发育尚未完全，导致抗体滴度[1]蔡后富，周祖木．一起海岛小学生支原体肺炎的暴发调查[J]．浙江预防医学，2011，23(8)：42—43．低而使阳性率也低。(3)婴儿接触外界范围小，感[2]杨丽军，潜丽俊，方静．婴幼儿肺炎支原体肺炎合并细菌感染的概率就较低，随着年龄的增长，幼儿的活动范染47例临床分析[J]．浙江预防医学。201l，23(9)：74围加大，易感机会增多，当再次感染MP时，抗体—75．的效价逐渐升高，阳性率也就升高。本地区男女MP[3]舒兆秋，廖蕴宏，任风光．武汉市青山地区儿童肺