呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测分析.pdf

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1、<海南医学)2olo年第21卷第22期HAINANMEDICALJOURNALVok21N0．22November2010·检验与临床·呼吸道感染患JLPJ~炎支原体抗体检测分析巫翠云，林菊，李玉英，潘再兴，欧武英(海口市人民医院，海南海口570208)【摘要】目的研究儿童呼吸道感染与肺炎支原体之间的关系，探讨被动凝集法在小儿肺炎支原体诊断中的价值。方法采用被动凝集法检测652名呼吸道感染患儿血清中的肺炎支原体抗体(MP．Ab)，并进行分析。结果652例患儿抗MP．Ab阳性率为28．5％，3-6岁阳性率最高为33．8％，<1岁阳性率最低，为13．5％，各组之间均有统计学意义(P

2、<0．05、P0．05)。咳嗽组阳性率最高，为29．8％，各组之间差异无统计学意义(尸>O．05)。结论MP是fl',JL呼吸道感染的主要病原体之一，被动凝集法可作为支原体肺炎实验室诊断的常规检测方法。【关键词】肺炎支原体；呼吸道感染；4~JL；被动凝集法【中图分类号】R446．62【文献标识码】A【文章编号】1o03—6350(20l0)22—044_-02肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae，MP)是引阳性率27．3％(178／652)，男性患儿阳性率为26．6％

3、(98／起呼吸道感染的常见病原微生物，近年来感染率日368)，女性患儿阳性率为28．2％(80／284)，两者之间无渐增高，有局部流行的趋势，临床表现多种多样，很显著差异fP>0．os)。难与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别，容易误诊2．2不同年龄患儿抗MP—IgM抗体阳性检出率或漏诊，从而延误治疗，并导致肺外并发症的发生。各年龄组中以3-6岁阳性率最高，为33．8％，<1岁因此，及时而准确的病原学诊断有助于临床明确诊阳性率最低为13．5％，各组之间差异均有统计学意义断和治疗】。我们2009年2月至2010年7月采用被(P<0．05、P<0．01)，见表1。动凝集法检测652名呼

4、吸道感染患儿血清中的肺炎表1不同年龄患儿抗MP—Ab阳性检出率分布(例)支原体抗体(MP—Ab)，现将结果报道如下：1资料与方法1．1研究对象2009年2月至2010年7月在我院儿科就诊或住院的呼吸道感染患儿652例，男368例，女284例，年龄5个月一12岁，平均(4．2+1．2)岁。均符合中华医学会儿科分会呼吸学组会议制定的诊断标准，并排除其他并发症。注：经检验，各年龄组比较P

5、．1％，各季节差为日本富士康必欧株式会社提供的赛乐迪亚一麦可异均无统计学意义(P>0．o5)，见表2。II(SERODIAMY-CO。11)试剂盒。严格按照说明书表2不同季节抗MP～Ab阳性检出率分布(例)进行操作，倍比稀释患儿血清，加入等量明胶粒子(未致敏粒子和致敏粒子须加入血清稀释液溶解30min后方可使用)，在水平振荡器上充分混匀，避光静置3h后观察结果，同时做阴阳性对照。检测肺炎支原体抗体IgM，滴度<80为阴性，≥80为阳性。1-3统计学处理采用SPSS10．5统计软件包进行数据分析，采用检验比较其差异性，P<0．05认为注：经检验，各季节比较P>0．05。差异有统计

6、学意义。2．4各种呼吸道症状的抗MP—IgM抗体阳性检2结果出率以咳嗽组最高为29．8％，其次为上呼吸道感染2．1呼吸道感染患儿抗MP。IgM抗体阳性检出组为26．7％，发热组低于咳嗽组和上呼吸道感染组，率共检测652例呼吸道感染患儿的标本，抗MP．Ab各组之间差异无统计学意义(P>0．05)，见表3。作者简介：巫翠云(1965一)，女，海南省海口市人，副主任检验师，主要从事临床免疫学检验。·44·Vo1．21No．22November2010HAINANMEDICALJOURNAL《海南医学~2010年第21卷第22J~J表3各种呼吸道症状的抗MP-Ab阳性检出率分布(例J起

7、全身各脏器损害，但以呼吸道感染最为多见。病人症状例数阳性例数阳性率(％)主要表现为高热38c【=一39~C，呈弛张热或不规则热；刺咳嗽2387129．8激性咳嗽，咳非浓性痰，偶带血丝；胸部闻及湿哕音、哮发热1974924．9喘音，气喘气促等。本文将呼吸道感染的患儿按常见上呼吸道感染2175826．7合计6527828．5的临床症状进行分组，对不同组间的抗MP．Ab阳性率进行统计并比较，结果表明咳嗽组和上呼吸道感染组3讨论阳性检出率高于发热组，但各组之间差异无统计学意肺炎支原体是一种介于细菌、