后路椎体次全切除并钛网支撑椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察.pdf

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1、墨眶殂匣l圃匪蛋圈2011年11月第9卷第32期·论著·5后路椎体次全切除并钛网支撑椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察孙志刚易小波蔺福辉贺旭范天丽(深圳市平乐骨伤科医院骨一脊柱科，广东深圳518010)【摘要】目的探讨后路侧前方椎体次全切除减压并钛网植骨支撑、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果。方法对深圳市平乐骨伤科医院自2005年12月至2008年10月来采用后路经椎弓根侧前方减压，钛网植骨支撑，椎弓根钉棒系统内固定术的26例病进行随访分析。结果26例均获随访10-12个月。手术后Cobb角矫正13。-26。，

2、平均17。。神经功能恢复(Franke1分级)：2例神经损伤FrankelA级患者神经功能未恢复；8例B级患者中2例未恢复，6例恢复至c级；10例c级惠者中9例恢复至E级，l例恢复至D级；4例D级患者均恢复至E级。在随访期内，所有病例影像学指标：未出现不融合、钛网下沉及内固定松脱移位。结论后路经椎弓根椎体次全切除减压钛网植骨支撑，钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得良好临床疗效。【关键词】胸腰椎；脊柱骨折；钛网；后路减压中图分类号：R683．2文献标识码：B文章编号：1671—8194(2011)32—0005—02PosteriorSu

3、btotalCorpectomyandSpinalReconstructionUsingTitaniumMeshandPedicleScrewforTreatingtheBurstFractureofThoracolumbarVertebraeSUNZhi-gang,YIXiao—bo．LINFu—hui,HEXu．FANEan—li(DepartmentofSpinal-Orthopaedics，PingleOrthopedicHospitalofShenzhen，Shenzhen518010,Chin【Abstract]ObjectiveT

4、oinvestigatetheefectofposteriorsubtotalcorpectomythroughthepedicle，titaniummeshsupportandpediclescrewssystemfixationinthetreatmentofburstfractureofthoracolumbarvertebrae．MethodTwenty—sixpatientswhosuferedfromtheburstfractureofthoracolumbarvertebraeweretreatedwithsubtotalcorp

5、ectomythroughpedicle，titaniummeshsupposingautograftandpcdiclescrewssystemfixation．ResultThepatientswerefollowedupfor10to12months．TheCobbsangledidnotobviouslylose．AccordingtoFrankelading，2ofgradeAhadnoobviousrecovery．In8ofgradeB，2hadnoobviousrecovery,6improvedtoC．In10ofgradeC

6、，9improvedtoE，1tOD．4casesofgradeDimprovedtoE．ConclusionTherehadgoodclinicalcurativeefectwithsubtotalcorpectomythroughpedicle，titaniummeshsupportingboneautograftandpediclescrewssystemfixation．[Keywords]Thoracolumbarvertebrae；Spinalfracture；Titaniummesh；Posteriordecompression随

7、着现代建筑、交通等方面的高速发展，高能量损伤所致的胸腰1．2手术方法椎爆裂性骨折合并骨折脱位、韧带复合体损伤的发生率日益增多，骨全麻满意后，患者俯卧位，常规后侧人路将两侧骶脊肌剥离并牵折碎块常移位进入椎管，引起脊髓、马尾神经损伤，需要尽早采取向外侧，显露骨折椎及邻近上、下一个节段的椎板、关节突关节和横减压融合固定Ⅲ。如骨折椎体粉碎程度严重、椎管内显著占位，常需突。采用上关节突外缘垂线与横突中线交叉点为后路椎弓根螺钉进钉采取前路椎体次全切除、椎管减压、脊柱重建术，但前路手术有着手点，于骨折椎的邻近上下一个节段内拧入椎弓根螺钉，安装连接杆，术创伤相

8、对较大、后凸畸形矫正不充分、下腰椎爆裂骨折不宜行前路锁定一侧螺钉后，利用椎弓根螺钉及连接杆系统进行撑开复位，C臂固定手术等缺点，因此如何在尽量减少手术