1959年中医资料11祖国医学对荨麻疹的认识

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。祖国医学对荨麻疹的认识(附34例临床分析)天津市中医研究班学员　钟锐球 　　荨麻疹(俗名风疹块)是现代医学上的病名，在中医文献上是没有这个病名的，但是根据荨麻疹的主要症状，我们不难在中医文献上找到有关本病的记载，兹分别叙

2、述如下，并请大家给以指正。　　一　病名的认识　　祖国医学对该病之命名，是有其独特深义的地方，现在把有关古代文献引证谈谈:　　金匮要略记载:“风气相搏，必成瘾疹，身体作痒。”这里首先提出瘾疹这个名字，同时并指出其症状最突出之点——搔痒——，但是为什么要命名为瘾疹呢?我们先从其字意来说，隐者匿藏的意思，瘾者是代表该病的症状是时时隐没不见的，朱震亨心法风热篇曰:“瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间，故言瘾疹也。”李梃医学人门曰:“疹有颗粒如粟米，或如蚊虫咬迹微红，随出随没，或没而又出……名曰瘾疹。”从上面二位医家论述，朱氏已提出荨麻疹的疹子在发作时隐隐然在皮肤出现，而李氏即论

3、述更详，特别是指出了“随出随没，或没而又出”这个具体征状。的确荨麻疹是忽发忽散的疹子，在发作时只要用手一抓，马上就显现出来，发作过后即自行消退，所以古人选名为瘾疹，颇合荨麻疹的主要特征之一。备急千金要方瘾疹项目说:“素问云，风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理开毫毛，淫气妄行之，则为痒也，所以有风轸搔痒，皆山如此。”这里清楚说明因该病往往受风邪所袭而易发作的，故根据其病因而命名为“风疹”或“风瘾疹”。王肯堂证治准绳篇说:“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，易为热气并，则生，状如麻豆，甚者渐大。”医宗金鉴篇说:“此症俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风

4、或露卧乘凉，邪多中表虚之人……发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。”这里说明之名是从发疹之形状而命名的。　　从上面文献复习，可见中医所谓的瘾疹、风疹和风瘾疹、鬼门疙瘩等病名称都和现代医学所说的荨麻疹相似；同时古代对这些病名都是有它一定意义的。　　二　发病原因　　祖国医学对该病致病因素早已认为是复杂的，为了更好地追索其病因，先从其症状最突出之点来探求之，荨麻疹最有意义的一个症状，就是奇痒，这是病人没有不感觉到的，痒字远在二千年前内经病能篇病机十九条中已指出“诸痛痒疮，皆属于心”的说法(按古人所说的心，往往指着大脑皮质功能而言)。因此认为与个人情绪上有密切关系。又灵枢刺节真

5、邪篇说:“虚邪搏于皮肤之间，其气外发腠理，开毫毛，淫气往来，行则为痒。”又经脉篇说:“虚则搔痒。”以上是指出了人体虚弱而感受外邪最易得之(意思指出因每个人体质不同，常常对外界因素产生过敏所致)。此后由于我国医学的发展，逐渐就按痒的病因及症状而分列许多种不同的疾病，现将古人对本病病因的认识来谈一谈:　　金匮要略说:“风气相搏，必成癔疹，身体作痒。”诸病源候论说:“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙隐轸……白轸得天阴雨冷则剧出，风中亦剧，得晴暖则减，著衣身暖亦瘥也。”这里指出瘾疹发病原因与“风”和“湿”的关系，又随气候之转变而容易发作，随温度之改变而能减轻或消失其症

6、状。薛已医案类证治法:“一女子十三四或十六七而天癸未至或妇人月经不调发赤斑痒痛，此属肝火血热……”医宗金鉴妇科:“妇人血风疮证偏身起，如丹毒或痒或痛，搔之则成疮，由风湿血燥所致……”。这里好像谈及与内分泌有密切关系。明戴思恭证治要诀发丹篇说:“发丹色状不一，痛痒亦异……古方一名瘾疹，非特分寒热，亦兼备四气，近世方论呼为白婆瘼……有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物，才食则丹随发。”这里指出有些瘾疹病人对某些食物是有过敏性的。　　近世医学认为荨麻疹是过敏性疾病，但到底因何种因素而引起发作的，往往在病人身上不能找到它的原因，一般认为是与①外界刺激。②食物过敏。③内分泌关系

7、(如月经，妊娠或女性生殖器疾患时发生)。④冷热的气候变化。⑤情绪方面。⑥病灶。⑦药物方面(如注射血清或服磺胺类药物等等有关)。以上与祖国文献病因比较，有许多因素都甚为接近，显然古代医家对该病病因认识早已有所探求，且有丰富而具体的内容。　　三　临床症状　　祖国医学对该病之症状描写更为精僻，兹引证如下:　　备急千金要方瘾疹论说“……有赤轸者，忽起如蚊蚋啄，烦痒剧者，重沓龙起，搔之随手起，又有白轸者亦如此。”这里有力地说明荨麻疹发作之过程，并且提出其疹子或红或白的两样皮肤损害颜色。李梃医学入门说:“瘾疹迹微红或随出随没，或没而又出，红历隐隐皮肤表分，欲出不出，但作瘙痒，

8、全无肿痛”