专科医院门诊医生接诊流程与技巧[1]

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1、专科医院门诊医生接诊流程与技巧xx医院集团业务部+}%p0^$d6n.x7k6?医生是医院运营的核心和发动机。从流程图(参见流程图)中我们不难看出,医院的收费主要在医生的推动下才得以实现。其他过程都是为医生做铺垫或是辅助医生开展工作。因此,医生的接诊状况如何,是影响医院收入的关键。医生接诊的最终目的既要为患者治好疾病,又要为医院为自己创造经济效益。医生的接诊技巧既是提高患者满意度的方法(个性化诊疗),又是提高医院的经济效益方法;或者平衡两者的关系的方法。医生接诊流程与技巧共分为两部分,第一部分是一般流程

2、和技巧,第二部分是特殊专题。第一部分  一般流程与技巧一、        准备1、  诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅。2、  诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。3、  仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。4、  心态调整:可以回忆一个以前最好笑的笑话幽默故事,保持心情舒畅,保持热情的态度。(可以放一本笑话/幽默故事集在手边,每天上班前看一个,也可以讲给大家听,搞好气氛。)5、  调整姿势和微笑:保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。二、      

3、  接诊1、  交接和初步了解情况:从导诊和接诊护士获取患者的基本信息和有价值信息。2、  微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。3、  检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整,请患者坐下并完成病历本一般项目:“哦,请您把这些缺项填好,这对我们诊断和治疗有很大帮助,现在医院也要求正规填写,谢谢!”如果不便/不愿填写,可在问诊中巧妙地获得。特殊情况可不填,如性病患者。根据病历上的资料,医生还可以大概判断患者的文化素质、居家环境进而为推测对方的经济

4、支付能力提供参考,从而为制定个性化诊疗方案打下基础。三、        问诊问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分,通过问诊我们不但可以确定疾病的发生发展演变及其就诊经历,还可以初步了解患者的经济转况、对健康的态度、本次就诊的动机等等。1、  病人很紧张或陈述很少时,医生应微笑鼓励她:“别着急,慢慢谈”“再想想,还有其他不适吗?”2、  可适当地有针对性地提醒或暗示患者有某方面的症状,这可以为后面的化验治疗打下伏笔。如“阴道痒不痒?”“有没有觉得口苦?3、  一定要询问病人出现症状

5、的时间。一方面对疾病的分期,发展以及治疗时应注意的问题非常重要。另一方面,可以判断患者经济情况和健康态度。如果刚出现症状就来就诊,说明对健康非常关注,在药价、化验等方面的承受能力就较强。如果患者拖了很久才过来,一种情况是经济条件差或对健康不关心,另一种情况是事业比较忙。因此应适时补充一句“这么长时间才过来,是不是很忙呀?”从而可以判断出来。前者价格敏感度较高,应注意药价和费用;而后者价格敏感度较低,注重的是疗效,强调好的快。4、  一定要询问病人的就诊经历。了解患者的就诊经历一方面可以提醒我们避免重复用

6、药和无效治疗;另一方面可以进一步了解病人状况,特别是此次就诊动机,为我们制定差异化方案提供参考。此时还可以提高患者对医生的信任度提供机会:“您以前做过那些检查,还有哪些药物,如果有的话少做检查,不买或少买些药,这样可以少花点钱。”这样患者感觉医生站在自己的立场上,对后面的处方和治疗方案疑虑会少很多。判断患者支付能力详见专题二。四、        体格检查对患部进行全面细致体检1、检查顺序:(1)  男科检查顺序  小腹有无压痛,双侧腹股沟有无压痛,有无肿物,淋巴结有无肿大,如触及要检查其大小、形状、硬度

7、、活动度,有无压痛。阴囊有无疱疹、溃疡等,双侧睾丸界限是否清楚,有无压痛。尿道口是否呈直线、有无充血、有无红肿、脓性分泌物和赘生物,龟头有无充血、溃疡、疱疹,尤其冠状沟有无疣体。直肠指检前列腺是否增生,有无压痛或结节等。(2)  妇科检查顺序外阴、肛周、大小阴*唇、尿道口、阴道壁、宫颈有无充血、有无增生(特别是有无疣体)阴道内有无异常分泌物及其颜色,粘膜有无糜烂、有无炎性分泌物和疱疹,子宫肌瘤的大小和位置等。2、注意事项a.按顺序仔细检查,避免遗漏;b.动作要轻巧熟练;c.检查过程中要与患者沟通,及时告

8、知她病症的表现。对于一些特殊症状,在语气上可适当夸大;d.要留意患者的反应,可以帮助医生对病情做出准确判断;3、检查完后填写病历,做好记录;参照国家规定要求书写,既对病人负责,也是自我保护的要求。五、        初步诊断将检查情况客观地全面地告诉患者,哪里存在问题,存在什么问题,并做出初步诊断,并告知患者,类似哪些疾病需要鉴别,应该如何鉴别,需要做哪些检查才能鉴别。每项检查需要多少钱,什么时候可以出结果等等。应让病人感觉医生知识渊博,做

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