信用卡持卡授权书.doc

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1、信用卡持卡人授權書本人因無法親自至那魯灣旅行社有限公司刷卡消費，特立此同意書以信用卡支付下述帳款。持卡人姓名：□男□女填寫日期：年月日身份證號碼：出生日期：年月日發卡銀行：信用卡有效日：西元年月發卡種類：□VISA□MASTER□JCB□聯合信用卡□其他卡號：------同意以信用卡付款之金額新台幣：拾萬仟佰拾元整NTD：授權號碼：(此欄勿須填寫)持卡簽名：(請親自簽名並與信用卡簽名相同，否則無效)持卡人連絡電話：()手機：地址：出發日期：年月日團號/機票：代收轉付抬頭：c個人c公司公司名稱:統一編號：代收轉付郵寄地址：那魯灣旅行社有限公司台北市松江路206號3樓之6~8

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