EB病毒概述课件.ppt

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1、EB病毒概述2014-1-17EB病毒概述Epstein-Barrvirus，EBV英国病毒学家Epstein和Barr1964年从伯基特淋巴瘤细胞系中分离得到EB病毒及基本性质疱疹病毒科γ亚科基因组：172kb，双链线性DNA圆形、直径180nm基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。对人致病的疱疹病毒巨细胞病毒（CMV）EB病毒（EBV）水痘带状疱疹病毒（VZV）人类疱疹病毒（HHB-6,7,8）单纯疱疹病毒（HSV-1,2）EB病毒的一般特征人群中广泛感染我国3-5岁儿童感染率90%以上生物学特征嗜B淋巴细胞（能

2、在B淋巴细胞中建立起隐性感染，刺激细胞的增生和转化）*病毒在口咽部上皮细胞内增殖*感染B淋巴细胞*进入血循环造成全身性感染EB病毒的相关疾病传染性单核细胞增多症症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大慢性活动性EBV感染鼻咽癌伯基特淋巴瘤原发感染多数EB病毒的初次感染发生在幼儿时期感染后无明显临床特征（若原发感染发生在青春期以后，则多数为显性感染）终身携带病毒感染途径与微量B细胞受体结合与粘膜细胞相融合作为免疫复合物的一部分进入细胞持续性感染患者进入康复期病毒在口咽部上皮细胞内复制和释放子代病毒终身持续稳定地分泌病毒

3、重复感染在一些正常的病毒携带者和机体免疫系统受到抑制的患者体内，能够查出不同EB病毒毒株的产物，提示有不同EB病毒毒株的重复感染EB病毒抗原不同患者血清中针对EBV不同抗原成分产生抗体的组成及水平有一定的特征性变化壳抗原（VCA）早期抗原（EA）EBV核抗原（EBNA）EB病毒特异性抗体VCA-IgM急性期出现，可维持4-8周VCA-IgG恢复期出现，可终生存在EA-IgG病后2周以上出现高峰，一般维持2月-3年EBNA-IgG4-6周，持续终生EB病毒感染不同时期抗体变化VCA-IgMVCA-IgGEA-IgGN

4、A-IgG早期产生几个月后消失晚期产生EB病毒感染后抗体滴度变化EBV相关疾病抗体谱诊断VCA-IgGVCA-IgMEBEA-IgGEBNA-IgG亲和力既往无感染————无急性期+++—低恢复期+—+/—+高既往感染+—+/—+高慢性/感染后复发+—+/—+高结论90%以上的原发急性EBV感染病人在临床症状出现10天内可检测到低亲和力抗体只要在血清中未检测到高亲和力抗体，就认为感染仍然处于早期阶段结合抗EBNA-IgG阴性和抗EBVCA-IgG抗体为低亲和力抗体，其诊断原发性EBV感染的敏感性和特异性为100%总

5、结