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时间:2020-05-14
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1、新生儿换血术定义通过来自1名或多名供血者的红细胞和血浆,替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆,以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血,降低未结合胆红素,使之降低到安全水平,防止核黄疸发生;换血也可纠正贫血,防止缺氧及心功能不全。换血术是治疗高胆红素血症最迅速的方法,主要用于治疗母婴血型不合的溶血病、高胆红素血症等。换血指征123产前诊断基本明确为新生儿溶血病,出生时有明显贫血症状;血清胆红素超过342umol/L(20mg/dl),且主要是间胆升高者;凡有早期胆红素脑病症状者。1.Rh血型不合时,应采用Rh血型
2、同母亲,而ABO血型用与新生儿同型或O型血;2.ABO血型不合时,最好采用O型洗涤红细胞和AB型血浆的混合血;血液的选择换血量通常为新生儿血容量的2倍,因此:换血量为150~180ml/kg,总量约400~600ml。换血量的估算换血速度换血速度:2~4ml/kg/min,换血时间一般为1.5~2h。换血前准备签署换血知情同意书。环境准备:换血室内空气消毒1h,预热辐射抢救台,保持室温在24~26℃。工作人员准备:一名医生及两名护士。1234.药物:NS、5%GS、无菌注射用水、肝素钠、鲁米那、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢
3、钠、急救备用药品5.患儿准备:术前持续双面光疗,禁食一餐,维持肤温正常,安抚患儿。6.仪器设备7.用物8.换血通道的建立及连接抽取各种血标本设定泵速,保持管道通畅妥善固定动脉穿刺端肢体术中配合BECDA尽量保持出入血量平衡注意观察有无输血反应记得记录哦!换血后处理拔除换血用留置针1抽取各种血标本2照兰光、观察病情3监测血胆红素及血常规4如无呕吐,可正常喂养5谢谢大家!
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