复件 新生儿换血术小讲课2稿.ppt

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1、新生儿换血术定义通过来自1名或多名供血者的红细胞和血浆，替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆，以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，降低未结合胆红素，使之降低到安全水平，防止核黄疸发生；换血也可纠正贫血，防止缺氧及心功能不全。换血术是治疗高胆红素血症最迅速的方法，主要用于治疗母婴血型不合的溶血病、高胆红素血症等。换血指征123产前诊断基本明确为新生儿溶血病，出生时有明显贫血症状；血清胆红素超过342umol/L(20mg/dl)，且主要是间胆升高者；凡有早期胆红素脑病症状者。1.Rh血型不合时，应采用Rh血型

2、同母亲，而ABO血型用与新生儿同型或O型血；2.ABO血型不合时，最好采用O型洗涤红细胞和AB型血浆的混合血；血液的选择换血量通常为新生儿血容量的2倍，因此：换血量为150～180ml/kg，总量约400～600ml。换血量的估算换血速度换血速度：2～4ml/kg/min,换血时间一般为1.5～2h。换血前准备签署换血知情同意书。环境准备：换血室内空气消毒1h，预热辐射抢救台，保持室温在24～26℃。工作人员准备：一名医生及两名护士。1234.药物：NS、5%GS、无菌注射用水、肝素钠、鲁米那、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢

3、钠、急救备用药品5.患儿准备：术前持续双面光疗，禁食一餐，维持肤温正常，安抚患儿。6.仪器设备7.用物8.换血通道的建立及连接抽取各种血标本设定泵速，保持管道通畅妥善固定动脉穿刺端肢体术中配合BECDA尽量保持出入血量平衡注意观察有无输血反应记得记录哦！换血后处理拔除换血用留置针1抽取各种血标本2照兰光、观察病情3监测血胆红素及血常规4如无呕吐，可正常喂养5谢谢大家！