眼内炎患者的护理查房ppt课件.ppt

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1、眼内炎患者的护理查房段明霞2017.8.20甘肃省康复中心病情介绍患者：张菊芳23床女65岁于2017-8-1709:30入院主诉：右眼疼痛伴异物感不适两天现病史：患者于两天前揉眼后出现疼痛伴异物感不适等症状。自觉视力下降显著，遂来我院就诊，门诊以“右眼眼内炎”急诊收住。既往史：既往体健。手术外伤史：曾于一周前行右眼白内障手术，患者曾于2002年在兰州市第一人民医院诊断为双眼青光眼，行双眼青光眼手术。于2003年行左眼白内障手术，未植入人工晶体。药物食物过敏史：患者否认无食物及药物过敏史甘肃省康复中心病情介绍入院查体：T：36.5

2、℃P：76次/分R18次/分BP：144/76mmHg患者入院时精神欠佳，步入病房，经全身评估患者皮肤无破损、无溃疡，压疮评分为19分，ADL评分为90分，跌倒评分为2分，根据ADL遵医嘱给予二级护理。专科检查：右眼：0.04，左眼：手动。眼压：右眼：11mmHg，左眼：Tn。右眼眼睑无水肿及倒睫，结膜中度充血，上方可见滤过泡，角膜清，kp（+），前房深度正常，前房见纤维素样渗出，房水混浊，虹膜纹理欠佳，上方可见根切口，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。右眼人工晶体位正，玻璃体窥不清，眼底：窥不清；右眼B超回报：玻璃体混浊。甘肃省康复中

3、心病情介绍入院时给予清淡饮食，小便正常，大便不规律，睡眠良好。患者右眼白内障术后给予典必殊眼药水点眼，入院时急诊于当日在表面麻醉下行“右眼前房灌洗+玻璃体腔注射”。术程顺利，术后安返病房。术后ADL评分同入院时，护理级别同入院时，术后一日右眼视力:指数/40cm,眼压：15mmg。术后二日右眼视力：0.15，眼压18mmg。术后三日右眼视力0.12，眼压18mmg。甘肃省康复中心辅助检查：胸透、心电图、传染四项、凝血功能均正常血液分析：白细胞15.7010*9/L↑，中性粒细胞数13.3010*9/L↑，中性粒细胞85.00%↑，

4、淋巴细胞11.90%↓，单核细胞3.10%↓，甘肃省康复中心治疗过程：2017.8.17玻璃体腔注入万古霉素1mg+头孢他啶1.5mg+地塞米松0.4mg。2017.8.18眼药水：左氧氟沙星滴眼液：4次/日，普南扑灵（非甾体抗炎药）：4次/日。麻仁丸：2次/日一次30丸（自备）肾上腺素1mg+阿托品1mg+利多卡因1mg球结膜下注射静脉输液：抗感染：0.9%NS250+克林霉素0.6g，糖皮质激素：0.9%NS250+地塞米松10mg甘肃省康复中心手术治疗抽取房水给予细菌培养+药敏实验，清洗前房渗出物，用抗生素灌注液直接灌注玻璃

5、体腔。甘肃省康复中心护理诊断、目标及护理措施：1、疼痛（与眼睑肿胀、眼内炎症有关）目标：疼痛减轻护理措施：（1）、转移注意力（2）、止痛剂、栓的使用2、知识缺乏（与文化程度及接受能力有关）目标：患者及家属了解病情及配合治疗的重要性护理措施：（1）、入院时详细介绍病区环境，主管的医护人员增进护患信任度；（2）、向病人及家属详细介绍疾病相关知识、所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；（3）、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。3、防走失、防坠床、防烫伤、防跌倒（对环境的不了解、视力差

6、有关）目标：杜绝走失坠床、烫伤、跌倒事件的发生护理措施：（1）、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，为病人佩戴手腕带；（2）、要求患者家属24小时留陪，告知家属留陪的重要性；（3）、必要时协助患者打开水、上厕所等；甘肃省康复中心护理诊断、目标及护理措施：4、交叉感染（与手卫生、点眼药水的注意事项有关）目标：严禁交叉感染护理措施：（1）、严格执行无菌操作原则，告知患者家属脸盆毛巾切勿混用等；（2）、严格执行点眼法，教会患者家属正确点眼法：（3）、严格执行手卫生原则，告知患者及家属注意手卫生；5、并发症（与感染有关）目标：减少并发症的发

7、生护理措施：（1）、抗感染、非甾体抗生素、糖皮质激素的使用；（2）、防治交叉感染的发生；甘肃省康复中心心理护理：眼内炎后视力急剧下降，病人会出现恐惧、紧张、期待、敏感多疑、失眠多梦等心理表现。护士应与病人建立良好的护患关系，及时与病人沟通，耐心倾听病人诉说自己的内心感受，给病人提供渲泄的机会。同时了解病人家属的想法，改变家属的烦躁情绪，避免不良情绪影响病人。甘肃省康复中心健康教育(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避免感染

8、扩散。(3)注意眼部卫生与休息，按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感染。(5)不揉擦患眼。甘肃省康复中心出院宣教1)卫生指导：特别强调告知患者不要揉眼，分泌物多时用无菌棉签或清洁毛巾擦拭。勤洗手，勤剪指甲。脸盆