眼内炎的急救与护理ppt课件

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1、眼内炎的急救与护理中山市中医院凌娅娅Clicktoedittextstyles一.眼内炎的概念二.急救治疗三、护理要点主要内容3最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型131.眼内炎—指葡萄膜、视网膜、玻璃体、房水均受炎症波及的眼内炎症性疾病。2.若医治不及时，炎症向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，称为“全眼球炎”。一.眼内炎的概念概念4最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13一.眼内炎的概念全眼球炎5最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型133.若炎症侵及颅内，

2、则可引起危及生命的海绵窦血栓形成及化脓性脑膜炎。因此是眼科急诊救治的主要病种之一一.眼内炎的概念概念Clicktoedittextstyles一.眼内炎的概念二.急救治疗三、护理要点主要内容7最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗快啊！8最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗致病菌主要：细菌和真菌。更常见病因9最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗外源性：外伤或内眼手术史，并且有一定潜伏期。内源性：致病菌经血循环

3、转移至眼内。感染途径10最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗眼红肿、痛、畏光流泪、视力急剧减退临床表现想一想什么是第一位？11最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿混浊、前房积脓临床体征想一想什么是第一位？12最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗早期诊断，针对病原准确用药是关键！13核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗第一步：病原诊断涂片培养14细菌培养基心13二、急救治疗第一步

4、：病原诊断涂片1513二、急救治疗第一步：病原诊断涂片1、能快速判断细菌或真菌，并能大致区分革兰阳性或阴性菌，球菌或杆菌。2、培养需3~7天才有结果，优点是能确定菌种。16最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13二、急救治疗细菌生长真菌生长1713二、急救治疗第二步：辅助检查协助诊断双眼彩超检查1、能了解玻璃体混浊的程度和部位，有无视网膜脱离，以及有无球壁或球后脓肿。2、强调整个病程中动态的超声检查可掌握病情的发展，有助于对治疗效果和预后作出判断。治疗原则：根据药敏结果或经验用药立

5、即使用抗菌药物。二、急救治疗1913二、急救治疗第三步：治疗-药物与手术治疗药物治疗全身静脉给药球结膜下或眼球旁注射药物眼药水滴眼玻璃体腔内穿刺注射药物通常采用静脉给药。由于血-视网膜及血-房水屏障，抗生素在眼内难以达到有效的浓度。鉴于以上原因，全身用药只能作为眼内炎的辅助治疗，主要用以防治炎症的眼外蔓延。这两种注射方法为临床常用，此途径给药5～7天是比较合适的。大多数抗生素滴眼液可以达到有效的前房内药物浓度，但难以深入玻璃体腔。所以需要第四种给药方式：玻璃腔直接注药细菌性眼内炎常用的药物：万古

6、霉素（球菌）和头孢他定（杆菌）2013二、急救治疗第三步：治疗-药物与手术治疗手术治疗玻璃体切除术眼内照明眼内灌注玻璃体咬切头2113二、急救治疗第三步：治疗-药物与手术治疗玻璃体切除术通过玻璃体切割，可以除去大部分感染菌及毒素；而且可以直接自玻璃体采集标本，进行微生物检查。Clicktoedittextstyles一.眼内炎的概念二.急救治疗三、护理要点主要内容眼内炎是临床上极为凶险的致盲杀手三、护理要点心理调整1诊治不当往往会带来灾难性的后果，轻者丧失视力，重者摘除眼球甚至波及颅内，危及生命

7、。时间就是生命！三、护理要点三、护理要点嗯。。。。。立即行动急救流程的建立与滴眼液的配制病房的安置与医用物品的消毒处理三、护理要点滴眼药的方法与注意事项三、护理要点患者原则上不用严密隔离，但如有条件最好安排单间病房，或同类感染的患者相对集中安置，减少与其他病人交叉接触的机会。房间每日开窗通风两次，地面及房间内家具每日用2‰含氯消毒剂擦拭两次。擦拭用物单独消毒，单独使用。病人病房内放置快速消毒剂（含氯消毒剂），以备随时使用。在患者床旁放置清洁储药盒，放置眼药。滴眼药的方法及注意事项29滴眼药的方法

8、及注意事项护理重点最优秀的人才不一定是最合适的核心竞争力决定人才类型13局部用药是临床治疗眼内炎的重要途径之一。正确有效的滴眼药，对疾病的治疗和炎症的控制有直接的影响。给药方法中的注意事项12345药液避免直接滴在角膜上忌压迫眼球毒性药液应用的注意事项多种眼药给药原则给药量：每次滴眼药量滴1滴药水即可滴眼药的方法及注意事项眼内容炎的预防措施1、有急性结膜炎、慢性泪囊炎或颜面部疖、痈等感染病灶者，需在炎症控制、培养阴性后再作内眼手术。指导意义：感染患者隔离眼内容炎的预防措施2、内眼手术前应滴抗菌眼