颅内节细胞胶质瘤MRI诊断与病理对照.pdf

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1、实用医学杂志2015年第31卷第11期1823颅内节细胞胶质瘤MRI诊断与病理对照季学兵吕洋肖芳罗艺王堂娟李少朋摘要目的：探讨颅内节细胞胶质瘤的磁共振成像特点。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的节细胞胶质瘤15例．年龄369岁．平均29．3岁，分析其影像表现，并与病理对照。结果：本组病例病理分型WHOI级1例，IⅡ级13例。Ⅲ级1例；MRI表现为：幕上病灶13例，幕下病灶2例。33．3％(5／15)为囊实性占位．60％(9／15)为实性占位，6．7％(1／15)为囊性占位；平扫时T1wI中实性成分呈稍高或等信号，T2wI中呈高信号；瘤周水肿多轻度

2、；多数为明显强化，少数低级别病灶呈线样轻度强化；MRS多提示NAA稍降低，Cho明显升高，cho／Cr明显升高，Cho／NAA明显升高。结论：30岁以下患者，幕上实性／囊实性病灶，轻度水肿．病灶明显强化者．诊断及鉴别诊断时应考虑节细胞胶质瘤。关键词节细胞胶质瘤；磁共振成像；病理颅内节细胞胶质瘤(ganglioglioma)是一种相行双盲法阅片，观察统计每位患者颅内病灶的部对罕见的由神经胶质细胞引起的中枢神经系统肿位、数量、大小、形状、T1WI及T2WI信号特点、强瘤，通常发生在儿童和青年人[。节细胞胶质瘤通化表现及水肿情况。常生长缓慢。临床过程偏于

3、良性，WHO分级I级1．4统计学方法应用SPSS19．0软件进行统计的肿瘤全切除后预后良好，97％患者术后7．5年无分析。分别比较不同性别组、不同病灶性质组(囊复发[2]。如何早期诊断该肿瘤以及早期干预成为目性或实性)的病灶大小及年龄，不同年龄组的病灶前临床医生要考虑的首要问题。本文对15例经病大小，使用两独立样本t检验；分别比较不同年龄理证实的节细胞胶质瘤做初步研究，旨在探讨节组病灶性质(囊性或实性)、强化特点，不同成分组细胞胶质瘤的MRI影像学特征性表现，从而提高的强化特点，使用xz检验中的Fisher精确概率法进对节细胞胶质瘤的认识。行比较。

4、P<0．05视为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料回顾性分析我院2003年2月至2．1影像所见2014年1O月经手术病理证实的节细胞胶质瘤2．1．1按年龄分组平均年龄为29．3岁．故年龄l5例，其中男9例，女6例，年龄3～69岁，平均≥30岁为1组(n=6)，颞叶部位1例(17．6％)，囊29．3岁。实性1例(16．7％)，明显强化4例(66．7％)，水肿1．2检查方法采用PhilipsAehieva3．0T超导型轻度1例(16．7％)；年龄<30岁为2组(n=9)，颞MR机。常规扫描序列和参数：T1WITR530ms，叶部位3例(

5、33．3％)，囊实性5例(55．6％)，明显rI'E15ms；T2WITR4030ms，TE100ms；层厚5mm，强化8例(88．9％)，水肿轻度2例(22．2％)。不同层间距0．5mm。FOV230mm×230mm。矩阵250组的发病部位(P=0．642)、囊变率(P=0．580)、×250，激励次数2。于T1WI序列行轴位、冠状位及强化程度(P=0．287)、水肿程度(P=0．961)均无统矢状位增强扫描。对比剂采用钆喷酸葡胺注射液计学意义。(Gd．DTPA)，剂量0．1mmol／kg，经肘静脉推注。2．1．2按性别分组男性组(n=9)：病发

6、部位：颞H—MRS采用PRESS序列，TR／TE=2000／90ms，叶部位2例(22．2％)，囊实性病变3例(33．3％)，明体素大小15mm×15mm，1次激发。感兴趣区显强化6例(66．7％)，水肿轻度2例(22．2％)：女性(ROI)尽可能在包括病灶的同时包括正常脑组组(凡=6)：颞叶部位2例(33．3％)，囊实性3例织，分别置于肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常(50．0％)，明显强化6例(100％)，水肿轻度1例区。注意避开脑脊液、骨骼、脂肪及窦腔结构。(16．7％)。不同性别发病部位(P=O．538)、囊变率1．3观察指标由两位副主任以

7、上职称的医师进(P=0．622)、强化程度(P=0．185)、水肿程度(P=0．405)差异均无统计学意义。doi：10．3969~．issn．1006-5725．2015．11．0322．1．3按病灶性质分组(囊性或实性)囊性组作者单位：230001合肥市，安徽省立医院影像科(=6)：颞叶部位2例(33．3％)，明显强化5例