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《类风湿性关节炎自身抗原抗体研究的进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、C1111空军医高专学报AMo第卷第期3望为年月一一.,,。左心为主左房内径526~左室舒张末期发作而死亡.,,内径781~室壁运动减弱瓣膜及心脏结。,构未见异常左室射血分数28%左室短2讨论。、:轴缩短率17%B超检查肝大下腔静脉.,。、、:增宽内径23cm化验检查血糖离子进行性肌营养不良症是一种与遗传有关肾功、血脂均正常,痰细菌培养阴性,肝功能的疾病,根据遗传特点、起病年龄和病程进.,,,、、,:GPT789UIL临床诊断为扩张型心肌病展主要分为假性肥大型肢带型面肩脓型““,。、。一全心衰n1急性支气管炎给予小剂其它少见尚有眼肌型远端型等假性肥大,,
2、、,量地高辛强心双氢克尿唾利尿悦宁定丽型在临床上发病以男性多见通常10岁以前珠欣乐扩血管,维生素类及能量合剂营养心发病,首先影响骨盆带肌群,而出现奔跑、上,,。,。肌以及抗炎对症治疗症状缓解出院此后梯困难和易跌等症状继而肩押带肌群受损因心衰加重再次入院,查体时发现该患者双假性肌肥大最常见于排肠肌,部分患者可有,。,。侧排肠肌肥大无其它肌肉萎缩进一步追心肌损害晚期出现心力衰竭本病例以全,,、,,问病史患者舅舅及表弟均有排肠肌肥大其心扩大心衰为首发症状伴有排肠肌肥大“”。,表弟17岁时突然死于心脏病患者20岁无典型骨盆带及肩脾带肌群软弱现象曾于、,“”,以前
3、常参加踢足球长跑等体育运动以后突首次人院诊断为扩张型心肌病再次人院。经进一步检查确诊为进行性假性肥大发乏力不能参加体育活动排肠肌病理活检型肌营结果为胖肠肌横纹肌肌纤维肥大,胞浆内纵养,继发性心肌病,全心衰班“。此种以不良,,纹和横纹均消失呈嗜酸性改变;肌电图示心衰为首发症状的临床类型较为罕见故在上、下肢未见神经源性和肌源性损害。最后物理检查过程中应详细询问病史,仔细体格确诊为进行性肌营养不良症(假性肥大型),检查,全面分析病情,采取必要的辅助检查,,“,、。继发性心肌病全心衰班治疗仍以强心利以利早期诊断和治疗尿、扩血管控制心衰为主,病情缓解出院。追,一踪
4、随访2年患者终因顽固性心力衰竭反复(1夕刹〕视10收稿)类风湿性关节炎自身抗原抗体研究的进展李岩赵文秀李奸空军医学高等专科学校吉林市(132013);;关键词类风湿性关节炎自身杭体检测..,。~1%一类风湿性关节炎(RA)是人类常见的系05%53%我国为2%l1[其基,、统性自身免疫性疾病,世界范围发病率为本病变是关节滑膜炎反复发作从而导致骨空军医高专学报9臾)年月第卷第期软骨破坏、关节肿胀、关节聆形成,中晚期后、。关节畸形僵直发病10年的致残率为2RA相关自身抗体,。50%死亡率高于正常人群z[]人们一直在、,不懈努力地探寻RA的致病原因发病机制在RA
5、患者的血清中可检出多种自身抗,。。以提高诊断水平研究更有效的治疗方案体人们研究这些相关自身抗体及相应抗原,与RA的关系以探索它们在1认发病和实。1诊断及治疗概况验室辅助诊断中的意义.21类风湿因子本病病因尚未明了,近年来人们从免疫最早从RA血清中发现的自身抗体是,、、。应答MHC作用细胞代谢过程等方面对RARF为抗变性够自身抗体它被免疫细胞。,。有了进一步的了解有报道在RA血清中发识别产生以IgM为主的相应抗体常用胶、、、4现与EB病毒人巨细胞病毒微小病毒慢乳凝集和放免法检测血清中的刚;J其阳性,,,病毒抗原有交叉反应的自身抗体s1[发病与%6一<率70
6、早期(个月24个月)3%其,、、、,它结缔组织病为%1%-雌激素遗传感染创伤等多种因素有关但19正常人群,。。5%65岁%川发病的直接原因不明以上人群为10娜由于RF许多研究表明RA患者出现多种自身抗特异性差,发病早期阳性率低,限制了它在诊。,体,诸多细胞因子水平异常,免疫活性细胞在断中的应用川但RF的滴度与病情相关关节局部浸润,因此RA是一种自身免疫病。可作为判断疾病活动性和观察疗效的指标。.、从关节积液滑膜和软骨的病理和免疫检查22杭核杭体,、来看关节病变是体液免疫细胞免疫及在病抗核抗体(ANA)是一组多种抗细胞核式。。程中产生的多种细胞因子交互作用
7、的结果核内成份的自身抗体的总称NAA可以和目前尚没有发现存在手患者血清和关节液的不同来源的细胞核成份反应,无器官和种属。。特异抗原类风湿因子(RF)可能在关节损的特异性RA患者血清可以检测到多种·,,一、伤中起重要作用但只能在部分患者血清中NAA其中阳性率较高的有抗骆A抗体抗一一。一。SB抗体和抗3抗体等抗SA抗体查获RA、Bs证幽临床对RA的诊断主要靠症状体征和和抗苏抗体的抗原是P复合体中A。x风5]1987,。线检查普遍采用的诊断标准是和B蛋白两种自身抗体常成对出现目前。一一,年ACR诊断RA的7项指标以患者临床已制备出基因重组的SA和55B抗原它表
8、现复杂,早期症状和体征不明显,目前还没们在RA患者血清中检测抗体的阳性率分别,是
