老年血液透析患者的心理护理.pdf

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1、经验交流老年血液透析患者的心理护理刘萍江苏省南京市江宁医院血透室，江苏南京21110O摘要：目的：降低老年血液透析患者并发症的发生，提高生存质量。方法：通过对45例老年血液透析患者不同程度的异常心理分析，总结对老年患者进行心理护理，干预血液透析中可能出现的并发症。结果：大多数患者都能保持良好的精神状态，主动配合治疗护理，降低了并发症的发生，提高了生存质量。结论：做好心理护理对老年血液透析患者的治疗起到了良好的作用。关键词：血液透析：老年：心理中图分类号：R473．5文献标识码：A文章编号：1671—5837(2015)03．0182．01血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有

2、效替代疗法之极易产生焦虑、恐惧、不安、无助甚至抑郁心理，有的患者一。自20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的肾病患不愿意继续接受治疗。护理人员应主动关心体贴患者，多多者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年递增之势[1]。老沟通深入了解患者的心理和情绪状况，讲解糖尿病肾病疾病年尿毒症患者对疾病都有恐惧和焦虑的心理，对所患疾病需的危害和血液透析的治疗原理，针对性的给予心理疏导。要长期血液透析治疗存在悲观和失望情绪，在治疗中，常因在整个治疗过程中，护理人员要主动热情耐心地向患者并发症或病情变化而情绪波动，丧失治疗信心。因此，从接详细的介绍血透室的环境及工作人员的情况，讲解血液

3、透析受透析治疗开始，就要根据其心理特点和具体情况，给予关技术的一般知识、治疗作用、操作程序及安全性、可靠性，怀、照顾，鼓励其正确认识疾病，树立信心，愉快接受和配并为患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境。病情较重和行合治疗。走困难者，应用平车或轮椅接送患者，对可以行走者予以搀1临床资料扶，使老年患者产生安全感和信任感。随机抽取2011年1月至2014年12月在我院进行血液3．2做好老年患者的健康教育透析的老年患者共45例，男24例，女2l例；年龄6O岁～由于老年血透患者对疾病的认识以及血液透析相关知90岁，平均年龄72岁；血液透析次数2次／周～3次／周，3识的缺乏，常造成各种

4、心理问题的产生，因此做好相关知识h／次～4h／次。大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症，的宣传教育对维护患者的身心健康显得尤为重要。对2011少数为多囊肾、肿瘤所致。其中存活最短3个月，最长存活年1月至2014年12月45例老年血液透析患者实行全程健至今。康教育，从住院一深静脉长期置管一动静脉内瘘一透析中心2影响患者心理的因素规律血液透析，适时进行宣教，发放宣传资料，电话随访及家2．1年龄因素访，跟踪服务。结果：患者血压、血糖、肌酐维持在较理想随着年龄的增大，机体抵抗能力减弱，同时患有多种疾状态。对老年血液透析患者进行全程健康教育，可以建立朋病，相同的疾病与年轻人相比造

5、成的并发症较多、后果较重。友式的护患关系，使之遵从医嘱，调整心态，自觉采纳有益于老年人最忌孤独，加之文化水平有限和对疾病的恐惧，极易健康的行为和生活方式，切实提高生活质量。产生失落感，对生活失去信心和乐趣。3．3注老年患者的干体重护理2．2疾病因素加强护患沟通、医患沟通、医护沟通，良好的护患关系、由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾医患关系、医护关系是评估理想干体重的前提，医护人员对移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正患者每次透析前后衣服、饮食、大小便、睡眠等情况进行沟常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈通。尤其对于透析中干体重

6、增长过多或过少的患者，血压一代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。直较平稳而近期血压波动明显的患者及突然病情变化明显2．3经济因素的患者，要仔细询问原因，药物是否服用及时或停用，是否昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付受凉感冒，有无外餐，有无腹泻等，并及时医护沟通，重新治疗费用随时面临生命危险。评估干体重，确定超滤量。2．4社会支持通过对45例老年血透患者的护理，从中体会到只有了有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的解老年血透患者的生理、心理特点，重视心理护理，满足他身心健康具有直接保护作用。们的情感寄托及心理需要，取得患者及家属的配合，才能减2．5治

7、疗因素少并发症的发生，从而有效的提高患者的透析质量和生存质透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理量。压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张参考文献和丧失信心。[1]赵海平，王健．血液透析患者的社会支持和希望[J]．中华护理杂志，200035(5)：306308．3心理护理[2]张敬丽，史建莉，姜玉芳．血液透析患者家庭支持调查3．1建立良好的护患关系分析[J]．实用护理杂志，2001，17(1)：5758．老年糖尿病肾病患者糖尿病病史长，长年接受胰岛素注[3]周安琪，季建林，徐俊晏．终末起肾功能衰竭透析患者