拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病对患者血清Hcy及CysC的影响.pdf

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1、临床合理用药2015年6月第8卷第6A期ChinJofClinicalRation~DrugUse，June2015，Vo1．8No．6A·79··用药研究·拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病对患者血清Hcy及CysC的影响尚秀芳，刘美英，陈燕，王风梅，张英霞，马丽平，窦美丽【摘要】目的观察拉贝洛尔联合甲基多巴对妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素c(CysC)水平的影响。方法将120例妊娠期高血压疾病患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予硫酸镁治疗，研究组在对照组的基础上加用拉贝洛尔和甲基多巴。比较2组患者治疗前后血清Hcy及

2、CysC水平变化。结果治疗前2组患者血清Hcy、CysC水平差异无统计学意义(P>0．05)，治疗后2组血清Hcy、CysC水平均有所下降，且研究组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在常规治疗的基础上运用拉贝洛尔及甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病可显著降低血清Hcy、CysC水平。【关键词】血清Hcy；CysC；妊娠期高血压；拉贝洛尔；甲基多巴【中图分类号】R714．252【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2015)06A一0079—02doi：10．15887／j．cnki．13·1389／r．2015．16．049妊娠期

3、高血压疾病严重威胁着产妇和胎儿的生命健康，与平变化。产后出血、感染、妊娠合并心脏病一起构成孕产妇死亡的四大1．4统计学方法应用SPSS21．0统计软件进行数据处理。原因。硫酸镁是目前临床上治疗妊娠高血压疾病的首选药物，计量资料以元±s表示，组间比较采用t检验，P<0．05为差异但硫酸镁显效较慢，对于病情较重的患者在短期内难以达到降有统计学意义。压效果。有研究表明，血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度增加与2结果心脑血管疾病发生的危险程度呈正相关，对心脑血管病的发生治疗前2组患者血清Hey、CysC水平差异无统计学意义有预报作用。近年来随着研究的深入，有学者发现胱抑素

4、C(P>0．05)，治疗后2组血清Hey、CysC水平均有所下降，且研(CysC)水平亦会随着妊娠期高血压疾病的加重而升高。究组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。笔者为探讨在硫酸镁的基础上加用拉贝洛尔及甲基多巴治疗见表1。妊娠期高血压疾病的临床疗效，对患者治疗前后血清Hey及表12组患者治疗前后血清Hey及CysC水平变化(面±s)CysC水平变化进行了观察，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料选取我院2012年3月一2014年6月收治的妊娠期高血压患者120例，所有患者均符合7版《妇产科学》中关于“妊娠期高血压疾病”的诊断标准。孕妇年

5、龄23—40注：与治疗前比较，P<0．05；与对照组比较，P<0．05(28．8±4．2)岁，孕31—41(36．0±3．5)周，初产88例，经产323讨论例。将120例孕妇随机分为研究组和对照组各6O例。2组患妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，是者在身体状况、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>妊娠期特有的一种常见病之一，常出现于妊娠2O周后，孕妇血0．05)，具有可比性。压持续性升高并伴有蛋白尿、水肿、视物模糊等临床症状，可导1．2治疗方法患者入院后均给予积极的对症治疗，嘱孕妇致多器官功能障碍，严重威胁母婴安全J。保持侧卧位，限制活动量

6、。在此基础上，对照组给予硫酸镁Hey是蛋氨酸脱甲基代谢中产生的一种含硫氨基，能自由5g+5％葡萄糖100ml静脉滴注，30rain完毕。随后以20～25g通过肾小球基底膜，被肾小管重吸后分解代谢。Hcy水平升高硫酸镁+5％葡萄糖溶液1000ml静脉滴注，滴速维持在I一2导致妊娠期高血压疾病的机制，多数学者认为与血管内皮损伤g／h。定时观察血浆中镁离子浓度、呼吸次数、腱反射等避免发有关。高浓度Hcy易使内皮细胞受损、内分泌功能异常，导致生镁中毒，密切监测患者生命体征。研究组在对照组的基础上合成或分泌的血管收缩因子增加，外周阻力增加，小血管痉挛给予研究组患者拉贝洛

7、尔50mg+15％的葡萄糖溶液250ml静从而导致妊娠期高血压J。CysC是一种半胱氨酸蛋白酶抑脉滴注，滴速维持在0．1～0．3mg／h。并给予该组患者甲基多制剂，可在机体所有有核细胞产生，产生率恒定。CysC可经巴250rag／次，每天3次，密切观察患者的生命体征。2组疗程肾小球自由滤过，在近曲小管被重吸收并降解，肾脏是清除循均为1周。环中CysC的唯一器官，因此其是肾脏早期损伤的一个敏感指1．3观察指标观察2组患者治疗前后血清Hey及CysC水标J。有研究报道，正常妊娠时即可产生明显的肾脏效应一作者单位：056000河北省邯郸县中医院(尚秀芳)；05600

8、1河内皮细胞肿胀引起细胞间隙闭塞和肾小