苦参碱在妇科疾病方面的实验及临床研究进展.pdf

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1、■绸囤可取得良好的治疗效果，然而多数患者在长期采用这一药物进理特征及预后相关因素分析『J]．继续医学教育，2014，28(4)：39-41．行治疗时，最终均可发展成耐药性，且不足14％的患者可形成[11]陈愉快．胃肠道间质瘤90例的临床诊治及病理分析叨．国际医药伊马替尼的原发性耐药。伊马替尼原发耐药多出现在接受伊马卫生导报，2014。20(9)：l245—1247．替尼治疗的6个月内，且其发生和初始Kit／PDGFR突变状态、【12】ChaudhryUI，DeMatteoRP．Managementofresectablegastrointestinals~

2、omaltumor[J]．HematolOncolChnNorthAm。2009，23(1)：79-96．获得性激酶突变有关而和血药浓度之间并无关系，而继发性耐【l3】LiJ，GongJF，WuAW，eta1．Postoperativeimatinibinpatientswith药也出现在接受伊马替尼治疗的6个月内，其和含有激酶域intermediateorhishriskgastrointestinalstromaltumor田．EurJSurgKit／PDGFR^突变的亚克隆扩增有密切关联。当患者对伊马替尼Oncol，2011，37(4)：319—32

3、4．耐药时，可采用新型酪氨酸激酶抑制剂苹果酸舒尼替尼，舒尼【14】孙志超．胃肠道间质瘤的病理改变、免疫组化表达与肿瘤风险度替尼是目前所批准的伊马替尼无法耐受或耐药的二线治疗药的关系【J]．山东医药，2014，54(21)：4J46．物，相较于伊马替尼，舒尼替尼可对更多激酶位点发挥抑制效【15]陆薇胃肠道间质瘤护理体会[J]．北方药学，2014，11(7)：186—187．果，可引发更多毒副反应。而当患者出现严重手足综合征、黏膜【l6]郭健，陈江，游思静，等．胃肠道间质瘤临床病理诊断分析叨．检验炎时，应减少舒尼替尼使用剂量。目前治疗GIST的分子靶向药医学与

4、临床，2014，lJ(14)：1992—1994．物除了伊马替尼和舒尼替尼，其他处于临床试验阶段的还有尼[17]林慧，张冲冲，陈佳菁，等．胃肠道间质瘤中碳酸酐酶Ⅱ的表达及洛替尼、马沙替尼等。对于转移性GIST患者以及从目前的TKI其意义叨．实用癌症杂志，2014，29(3)：73-75．治疗中不再获益的患者，NCCN指南建议可以考虑参与新药或【18】姜华，韩真．胃肠道间质瘤的手术治疗进展叨．国际消化病杂志，新的联合治疗方案的临床试验。2014，34(1)：35—38．6结语(收稿日期：2014—10—13)对于GIsT的治疗，手术仍然是首选措施。分子靶向药

5、物伊马替尼是治疗复发和转移GIsT的一线药物，对伊马替尼耐苦参碱在妇科疾病方面的药或不能耐受的患者新的靶向药物已运用于临床，如舒尼替尼实验及临床研究进展等，开创了化学药物治疗GIsT的新纪元。术前新辅助治疗及术后辅助治疗已成为目前治疗GIST的模式，但分子靶向药物的付佃华付亚杰张栋栋耐药问题、新辅助化疗后的最佳手术时机以及最佳用药期限尚(1桓台县人民医院，山东桓台256400)待进一步研究。随着对GIsT发病机制研究的不断深入，多学(2淄博市妇幼保健院，山东淄博255000)科综合治疗仍将是未来治疗GIST的主要模式。参考文献【1】JungSH，SubKS

6、，KangDY，eta1．ExpressionofDOG1，PDGFRA，苦参(sophoraflavescens)为豆科苦参属植物，具有清热、杀andp16inGastrointestinalStromalTumors阴．GutLiver，2011，5(2)：虫、利湿等功效。苦参碱是中药苦参的主要成分，具有广泛的药170-180．理学活性。传统药理学作用以抑菌和抗心律失常为主，随着研[21AgaramNP，I州uahaMP，UstunB，eta1．Molecularcharacterization究的深入，苦参碱在抗肿瘤、抗病毒、抗感染等方面的作用引起o

7、fpediatricgastrointestinalstromaltumors[J]．ClinCancerRes，2008，14广泛关注【lj。近年来苦参碱在妇科疾病中的作用受到国内外学(1o)：3204—3215者的高度重视，其临床应用也取得一定进展，现对苦参碱在妇【3】王振华．山西省胃肠道间质瘤临床流行病学调查【D】．太原：山西医科疾病方面的实验及临床研究进展综述如下。科大学，2013．．1外阴及阴道炎症[4]吕潇童．33例胃肠道间质瘤的临床特征分析【D】．重庆：重庆医科大1．1滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的学，2013．常见阴道炎，阴道毛

8、滴虫会造成阴道自我防御功能的损坏，导【5】SepePS，Mopar