抗甲状腺抗体与妊娠相关疾病关系的研究进展.pdf

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1、综述China&ForeignMed—icalTreatment口——■固●譬薯_抗甲状腺抗体与妊娠相关疾病关系的研究进展肖丽中国人民解放军第一七四医院产科，福建厦门361000【摘要】临床常见的妊娠相关疾病包括：早产、胎膜早破、流产等。自身免疫因素为导致妊娠相关疾病的常见因素，甲状腺自身抗体可导致妊娠相关疾病，采用积极的治疗可提高妊娠率，降低妊娠相关疾病发生率，该研究通过对抗甲状腺抗体升高的因素、抗甲状腺抗体与不良妊娠结局的关系及其作用机制进行分析，为抗甲状腺抗体同妊娠相关疾病的研究为临床提供理论依据。【关键词】抗甲状腺抗体；妊娠相关疾病；研究进展[中图分类号】R714．256【文

2、献标识码】A【文章编号】1674-0742(2015)01(b)-0197-02抗甲状腺抗体分为抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋括：环境污染、碘摄人量增加、感染性疾病、硒缺乏等。通过动物白抗体。研究显示[1】，抗甲状腺抗体可通过抗体和补体介导产生实验表明，高碘摄人可引发甲状腺自身免疫系统疾病。维生素D细胞毒性，引发甲状腺细胞受损，甲状腺能力下降，影响妇女的摄人量不足同抗甲状腺抗体相关，维生素D不足女性出现抗甲健康。文献报道，自身免疫性甲状腺疾病约有70％的患者出现产状腺抗体阳性率高于正常人群的2．5倍[71。影响抗甲状腺抗体阳后甲状腺炎、75％的患者血清可检测抗甲状腺抗体。抗甲状腺

3、抗性因素主要包括：环境、不孕病因、年龄、自身免疫疾病等。体可通过抗体和补体介导金发甲状腺细胞损伤，对女性产生不3抗甲状腺抗体与不良妊娠结局的关系良影响。妊娠合并甲状腺功能低下可导致妊娠相关疾病，包括：3,1流产流产、妊娠高血压、早产、产后出血等，同时对胎儿造成不良影经研究表明甲状腺自身抗体同流产存在相关性，其中TgAb响，例如：呼吸窘迫综合症、认知障碍等。该研究分析抗甲状腺抗阳性导致反复流产的发生率明显增加，通过动物实验证实，TgAb体同妊娠相关疾病的关系。妊娠妇女合并甲状腺功能低下可引阳性产妇流产发生率增加，且直接影响胎盘[sl。发产科并发症，同时对胎儿产生不良影响。3．2早产1甲

4、状腺生理流行病理学研究证实，甲状腺抗体同早产具有密切关联，抗甲状腺激素为人体重要激素。参与生长发育、新陈代谢等多甲状腺抗体阳性组产妇早产率明显高于阴性组．其发病机制需组织活动。甲状腺激素合成步骤如下：I一在甲状腺过氧化物酶催进一步研究[91。化作用下形成10，在酶催化作用下形成三碘甲状腺原氨酸或四3．3对新生儿影响碘甲状腺原氨酸，由此可见甲状腺过氧化物酶参与甲状腺合成前瞻性研究证实【11l'妊娠早期甲状腺抗体阳性发生率增加围的全过程。在人体中已发现180种以上甲状腺过氧化物酶单克产儿死亡风险。近年来，文献报道啕，妊娠早期产妇出现TPOAb隆抗体，主要为IgGl和IgG2。阳性，低甲状

5、腺激素血症可影响神经系统发育。导致新生儿智力2与抗甲状腺抗体升高的因素下降。研究表明，随着年龄增加，抗甲状腺抗体阳性率明显升高。4抗甲状腺抗体与不良妊娠结局的作用机制抗甲状腺抗体同内异症存在密切关联，通过检查21例轻度内异目前因缺乏动物模型研究和体外数据研究，目前尚无完整症不孕症女性的抗甲状腺抗体，阳性率高达29％，正常生育女性生理机制解释抗甲状腺抗体阳性和不良妊娠结局的关系。可能阳性率为8％，轻度内异症不孕妇女的抗甲状腺抗体阳性率明显作用机制包括以下几种假说。高于正常女．性，差异有统计学意义(P<0．05)。回顾性及前瞻陛4．1抗体对胎盘和透明带的作用分析均表明，多囊卵巢综合征患者

6、抗甲状腺抗体阳性率明显提通过动物实验表明【l3]，皮内注射人甲状腺球蛋白的免疫小鼠高。多种因素对提高抗甲状腺抗体阳性率具有促进作用．主要包出现TgAb，小鼠的甲状腺并未出现病理改变，甲状腺功能正常，[作者简介】肖丽(1983一)，女，本科，学士，主要从事产科工作。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗197