抗精子抗体（AsAb）与抗子宫内膜抗体（EMAb）在不孕不育流产中的作用分析.pdf

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1、《中外医学研究》第11卷第23期(总第211期)2013年83临历云与实践Linchuangyushijian抗精子抗体(AsAb)与抗子宫内膜抗体(EMAb)在不孕不育流产中的作用分析赵芬①【摘要】目的：探讨抗精子抗体(AsAb)与抗子宫内膜抗体(EMAb)在不孕不育流产中的作用。方法：选择笔者所在医院2009年5月一2011年5月收治的不孕不育流产患者300例(观察组)，就AsAb与EMAb进行分析，同时取已育健康者100例进行比较(对照组)。结果i与对照组比较，观察组AsAb阳性率呈较高水平，差异有统计学意义(尸

2、率明显高于对照组，差异有统计学意义

3、流产的相关研究也不断深入，已证实抗精子抗体(AsAb)AsAb、EMAb进行研究，对其与不孕不育症的关系进行观察，是造成部分不孕不育的因素，而在流产及不孕症妇女中，抗子以为临床诊治提供依据圈。AsAb是女性生殖器官的损伤、炎症宫内膜抗体(EMAb)有呈较高的检出率】。故对AsAb与EMAb导致精子进入淋巴或血液循环，接触到免疫系统，引起免疫应答，在不孕不育流产中的作用进行分析，对制定预后和处理方案有促使抗体产生。抗精子抗体在女性宫颈黏液中存在，在与精子非常重要的临床意义。本次研究选择笔者所在医院2009年5接触后会改变其运动特征，并对精子质膜颗粒的流动

4、性造成影月一2011年5月收治的不孕不育流产患者300例(观察组)，就响，使其获能受到阻碍，对精子穿过透明带和卵子结合起到阻AsAb与EMAb进行分析，同时取已育健康者100例进行比较(对止作用，导致受精失败，最终引发不孕不育】。依据生理概念照组)，现将临床资料回顾性分析如下。进行分析，女性体内通常无AsAb产生，但在女性生殖道感染和1资料与方法生殖道损伤，生理屏障因人工流产等导致破坏发生，女性对丈1．1一般资料夫精子过敏，女性体内抗独特性抗体和独特性抗体均可使AsAb选择笔者所在医院2009年5月一2011年5月收治的不孕不产生。AsAb与流产有密切

5、相关性，同时，受精卵及胚胎的正常育流产患者300例为观察组。其中男134例，女166例，年龄发育可因AsAb的影响而导致流产发生，故在不孕不育妇女中21～44岁，平均不育时间2—19年。原发性不孕125例，继发性检测AsAb具有一定的临床价值，为检测不孕因素的关键。人不孕175例，其中习惯性自然流产37例，人工流产118例，子类精子具有抗原性，女性生殖道在正常情况下具有酶系统，可宫内膜异位l2例，均为首次检测，排除其它系统疾患及生殖器使进入的精子抗原降解，但无法到达免疫系统，精子抗原在酶畸形者。同期选择已育健康者100例为对照组，年龄23～33岁。系统

6、缺陷的情况下保持完整与使同种抗精子抗体在刺激下产生。两组患者一般资料比较差异无统计学意义>0．05)。·AsAb对精子免疫机制也产生着一定影响，对精卵结合、精子的1．2方法活力、畸形都有直接致病作用，其已被确定为人类不孕不育的对受检者行3～5Hd静脉血抽取，不采取抗凝操作，离心后指标[51。将血清分离，置一20c冰箱保存或立即测定，冰箱保存血清在表1两组AsAb、EMAb检测结果比较例(％)测定时需解冻至室温。准备ELISA试剂盒，采用体自动酶免系统进行检测。l-3统计学处理采用SPSS13．0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料行t检验，计数资料行

7、检验，P<0．05为差异有统计学意义。与对照组比较，P<0．052结果胚胎在子宫内膜着床且进一步发育，受卵巢激素的调节，与对照组比较，观察组AsAb阳性率呈较高水平，差异有统育龄妇女子宫内膜产生周期性剥脱，并随月经流出，通常不诱计学意义(尸<0．O5)。观察组EMAb总阳性率明显高于对照组，差发机体自身免疫反应产生，但在异位内膜刺激的病理状态下，异有统计学意义<0．O5)。见表1。易产生EMAb，其除可与异位子宫内膜有抗原抗体反应产生外，3讨论还与子宫内膜细胞中正常位置的抗原位点结合，将补体系统激生殖医学中，不孕不育一直是研究的重点，据WHO报道，活，

8、对子宫内膜腺体功能造成直接影响，导致孕卵发育不良和不孕者在育龄妇女中所占的比例约占10％，在造