不孕不育患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的分析

《不孕不育患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、不孕不育患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的分析【摘要】目的：探讨抗精子抗体(AsAb)与抗子宫内膜抗体(EMAb)在不孕不育患者中的作用。方法：采用快速抗精子抗体与抗子宫内膜抗体ELISA试剂盒检测不孕不育流产患者AsAb与EMAb。结果：388例不孕不育患者AsAb阳性92例，阳性率23.71%，EMAb阳性50例，阳性率12.9%。结论：AsAb、EMAb是引起免疫性不孕不育的重要原因之一。【关键词】不孕不育免疫学AsAbEMAbdoi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001对431例不孕不育患者的血清进行了AsAb的检测，对其中的122例不孕

2、流产患者同时检测AsAb和EMAb，现将结果报告如下。资料与方法2009年2月～2010年3月治疗不孕不育症患者388例，其中女270例，男118例，年龄23～42岁，婚龄2年以上，不孕期最长10年，患者同时检测AsAb、EMAb，妇科常规检查正常，男性均做精液检查。检测方法：采用快速抗精子抗体、抗子宫内膜抗体ELISA试剂盒检测AsAb、EMAb。取静脉血，分离血清测抗体。操作按试剂盒说明书进行。ELISA方法具有快速、特异性强、灵敏度高、含全部组分等优点，保证了检测结果的可靠性。结果不孕不育患者AsAb、EMAb检测结果，388例不孕不育患者AsAb阳性92例，阳性率23.7

3、1%，EMAb阳性50例，阳性率12.9%。讨论据调查在我国已婚夫妇中有10%～15%的人因为各种原因导致不孕不育，其中30%～40%与免疫性抗体有关［1］。AsAb与EMAb产生的机制不同，但均可造成不孕不育流产。精子作为一种独特抗原与机体免疫系统接触后，可引起自身或同种免疫反应，产生AsAb。人类精子抗原有固有抗原和附着抗原，固有抗原为精子发生过程中产生的；附着抗原为精子进入附睾或精浆时，一些蛋白质吸附在精子膜上而形成的，这类抗原同样可诱发机体产生AsAb［1］。正常情况下，由于血睾屏障的存在，不会发生免疫反应，但生殖系统局部炎症、外伤、手术等损伤了这一屏障，导致精子及其可溶

4、性抗原漏出并被局部的巨噬细胞吞噬，进而致敏淋巴细胞，发生免疫反应，产生AsAb。AsAb可干扰正常精子的发生，甚至能损伤、杀死精子；可引起精子凝集，降低精子的活动力，影响精子膜上颗粒的运动干扰精子获能，影响精子顶体酶释放，干扰精子黏附到卵泡透明带，从而影响受精；也可与精子黏合后活化补体和抗体依赖性细胞毒活性，加重局部炎症，使输精管堵塞加重。我们检测的男性不育患者，AsAb阳性率平均约23.71%，与王苏梅等［2］报告的AsAb致不育占不育患者的10%～30%结果一致。提示精子活动力、活动率低，少精子症、精液液化时间长的患者，有必要检测AsAb。EMAb主要影响女性的不孕，是子宫内

5、膜异位症的标记抗体，在因子宫内膜异位症引起的不孕不育患者中检出率在52%～86%。EMAb在男性不育中起到何种作用，还没有定论。EMAb是以子宫内膜为靶点并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，产生原因与异位子宫内膜的刺激及机体免疫内环境失衡有关。抗子宫内膜抗体可破坏子宫内膜的结构，导致子宫内膜发育不良，内膜和基底膜细胞结构改变，子宫内膜分泌功能障碍，从而不利于孕卵着床和胚胎的发育，导致不孕和流产［3］。【参考文献】1浦天益,浦文英.不孕不育患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析.中国优生优育杂志,2001,9(1):105.2王苏梅,邱毅.抗精子抗体与不育.生殖与避孕,1996,1

6、6(1):7.3贾莉婷,马奎,刘东峰,等.原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定.郑州大学学报,2002,37:35.作者：蒙志平作者单位：537100广西贵港市人民医院检验科