巨细胞病毒感染与脂质代谢相关性研究进展.pdf

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1、·494临床儿科杂志第33卷第5期2015年5月，ClinPediatrVo1．33No．5May2015doi：10．3969／j．issn．1000—3606．2015．05．024·文献综述·巨细胞病毒感染与脂质代谢相关性研究进展沈一赕刘志峰1．南京医科大学(江苏南京210029){2．南京医科大学附属南京儿童医院(江苏南京210008)摘要：人巨细胞病毒(HCMV)在人群中有较高的感染率，多数免疫机制正常个体在原发感染后可建立潜伏感染。近年来多项研究表明，巨细胞病毒感染与脂质代谢关系密切，在肝炎、动脉粥样硬化、孤立综合征、代谢综合征等多

2、种疾病的致病机制中发挥重要作用。该文综述巨细胞病毒感染与脂质代谢的关系及其在多种疾病进程中的作用。关键词：巨细胞病毒；脂质代谢，动脉粥样硬化；孤立综合征；代谢综合征ResearchprogressontheeffectofcytomegalovirusinfectiononlipidmetabolismSHENLIUZhng。f1．NamingMedicalUniversity,Naming210029,Jiangsu,China：2．NamingChildrenHospital,Nanjing210008,Jiangsu,China)Abst

3、ract：Humancytomegalovirus(HCMV)hasahigherprevalenceinthepopulation，andmostnormalindividualsafterprimaryinfectioncanestablishlatentinfections．Recentreportshavesuggestedthatcytomegalovirusinfectionassociatedwithlipidmetabolism，andplayanimportantroleinthepathogenesisofmanydisea

4、ses，suchashepatitis，atherosclerosis，isolatedsyndrome，metabolicsyndrome，etc．Thisarticlesummarizedtherelationshipbetweencytomegalovirusinfectionandlipidmetabolism，aswellasitsroleinavarietyofdiseasesprogression．Keywords：cytomegalovirus；lipidmetabolism；atherosclerosis：clinically

5、isolatedsyndrome；metabolicsyndrome人巨细胞病毒(humancytomegalovirus，HCMV)属于疱疹固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(1owdensitylipoprotein病毒科5型，为双链线状DNA病毒。HCMV可感染任何人群，cholesterol，LDL—c)和高敏c反应蛋白(highsensitiveC—reac·其感染率在世界各地差别很大。在发达国家如英、美等国的tiveprotein，hs．CRP)水平显著升高，而高密度脂蛋白胆固醇社会经济水准中上人群中，HCMV抗体阳性率50％～80

6、％，(high—densitylipoproteincholesterol，HDL—C)明显降低。在孤将近20％的15岁以下儿童和50％~60％的25~30岁以下人群感独症患者中发现，抗CMV-IgGg~性患者的血浆HDL—C明显升染HCMV⋯；而在发展中国家，先天性HCMV感染发生率约高]。在缺血性脑卒中患者中也发现，HCMV-IgM阳性急性缺O．3％-2．4％，80％在3岁前感染，至成人期的感染率甚至可达血性卒中患者LDL—C水平较HcMV．IgM阴性患者明显升高。100％L2]。HCMV感染人体后，多数免疫机制正常个体在原发已有研究证实，

7、在细胞水平，HCMV感染血管平滑肌细胞后，感染后可建立潜伏感染，病毒可在T淋巴细胞、血管内皮组织细胞内与胆固醇及胆固醇酯合成有关的基因，3一羟基一3一甲基戊中以非复制或缓慢复制的形式隐匿，当机体处于免疫抑制状态二酰辅酶A(3一hydroxy一3一methylglutaryl—coenzyme，HMG—CoA)时病毒激活，造成广泛的组织、器官播散型感染】。近年来发合成酶、HMG—CoA还原酶及酰基辅酶A一胆固醇酰基转移酶现，巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染和脂质代谢关系(acy1．coenzymeA—cholesterol

8、acyltransferase，ACA13基因表达上密切，在多种疾病的致病机制中发挥重要作用。调【。检测分析CMV感染后的纤维母细胞表面蛋白发现，在感