静脉药物集中配置的临床运作与管理介绍.pdf

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1、2015年7月第22卷第14期·卫生管理·静脉药物集中配置的临床运作与管理介绍徐行仙周建静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗士到时再配置)，并承担24小时打包药发药工作。手段，据报道输液治疗在国外达45％～76％，我国达70％2．3药物配置PIVAS接收各科医嘱信息审核后，将药以上[】】，输液加药比例高，各病区护士都是在各自的治疗室物按批次用不同颜色的药框分装，并将药物按抗生素和肠进行药物配置(混合)，工作量很大。静脉药物配置中心外营养液及普通药品进行分类，分别传人抗生素配置仓和(PIVAS)最早在20世纪60年代出现在欧美国家，20世肠外营养液及普通药物配置仓，

2、由护士进行配置，配置时严纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心，格遵守消毒和无菌操作规程，杜绝污染。配置后的输液袋和2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作，减使用后的空药瓶放置于同一容器内，以备核查，配置后签字。轻了一线护士的工作负担，提高了静脉药物使用的安全性。药师核查输液成品，对照空药瓶的药名、规格、剂量等无误现对我院静脉药物集中配置的临床运作与管理总结如下：后出仓扫描、包装。第1、2、3、4、5批药物分别在9：00、1我院配置中心的布局10：00、l1：00、l4：00、16：00前送到病区，第6批药物以打包形式在17：00前送到病区，护士扫

3、描签收。1．1场所及设备我院在住院大楼设置了PIVAS，包括2．4药物配置洁净室的管理要求更衣区、二级库、排药准备区、审方室、肠外营养液(TPN)2．4．1人流管理洁净室内严格控制工作人员(包括维及普通药品配置间、抗生素配置间、成品扫描区和分科装箱修、辅助人员)数量，定期进行卫生和微生物学基础知识、区。输液配置在超净操作台完成，洁净度达10000级。中洁净作业等方面的培训考核。100级洁净室操作人员不能心配备2台BSC—IIA2型生物安全柜和4台SA一1800-裸手操作，所有操作人员在进入洁净室前均要洗手及穿着1水平层流操作台，洁净度达100级。适当的服装。一旦进入洁净室就

4、要等到完成所有的配置操1．2人员及分工配置中心共29名工作人员：1名组长、作才可出来。17名药剂人员、5名护士和6名工友。组长负责药品的领2．4．2物流管理物料从非控制区进入洁净区时要注意用及全面质量管理；药师负责处方审核，设置输液批次，打防止污染。采取一系列的清洁步骤，先除去外包装，再经进印标签贴标签，核对签名，药品的准备，进仓计费及检查，仓窗口紫外线消毒，洁净室与排药准备区的小推车等用物严出仓成品检查，分科室打包，护士及部分药剂负责摆药、混格区分，不能交叉使用。装药框每天用75％乙醇擦拭消毒。合药物；工友负责药品的最小包装拆分、输液成品运送到2．4．3房屋与设施设备的管

5、理房屋与设施设备均符合各病区及清洁卫生工作。人员分工明确，互相配合。GMP标准，用于无菌混合配置的洁净室，洁净度要求至少2配置中心的运作达l0000级，换气次数15次m以上，温度18～26℃，不2．1工作流程药师审核电子处方、确认相容性、排列输同级别的洁净室维持一定的正压(至少5Pa)，并送入一定液顺序并设批次、打印标签、贴标签、药物分类装框、护士比例的新风。配置抗生索、细胞毒性药物的洁净区应相对负摆药、药师复核签字、扫描记费、进仓、护士(部分药师)压(5～10Pa)。混合药物、药师出仓扫描、分科室装箱、工友送至各病区、3小结病区护士立即扫描签收。3．1节约护理人力资源传统

6、配置模式中，我院每天至少2．2输液配置范围配置l4个病区的8：00一l7：00有28名护士参与输液排药配置工作，而现在只有5名护士当天长期医嘱用药和临时用药(如化疗药、新患者止血药等)参与输液配置工作，节约了护理人力资源，缓解了一线护理的配置工作(夜间用药暂时不配，其他程序一样，由病区护人员缺少的现状，让更多的护士进行临床整体护理，集中精力护理患者，提高护理质量。我院已陆续新招药学专业毕业基金项目：衢州市科技局项目(20122081)作者单位：324100浙江江山市人民医院药剂科生进行培训，加快配药速度【2】，药物混合工作将全部由药学通信作者：徐行仙，Email：wshq．

7、12@163．com专业人员完成，护士已由最初的l0名减到5名。83中国乡村医药3．2减少院内感染发生机会静脉药物集中配置避免了理人员的工作强度，也会有安全隐患发生。工作人员应齐静脉输液在普通环境下配置所发生的细菌和不溶性微粒的心协力，边实践边摸索，不断优化操作流程，提高工作质量污染。静脉药物集中配置是在洁净度达l0000级，局部达和工作效率。开展药物浓度检测工作，保证患者的用药安全，1O0级的环境下进行的，减少了细菌和微粒污染，提高了静为临床药学工作开展提供坚实的基础。根据相关政策，今后脉输液的安全性，减少了院内