经腋静脉途径置入心脏电极导线的临床研究.pdf

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1、中国循证心血管医学杂志2014年4月第6卷第2期ChinJEvidBasedCardiovascMed，Apr，2014，Vo1．6，No．2．诊LJ菩．—乍经腋静脉途径置人心脏电极导线的临床研究施亚明，吴春阳，王斌，杨顺清，施国富，周召峰，陈荣敏【摘要】目的探讨经皮腋静脉穿刺置入冠状窦电极或心内膜电极导线的可行性与安全性。方法人选216例具有电生理检查指征、起搏器和ICD置人指征的患者，按简单随机法分为实验组与对照组，分别经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径置入冠状窦电极或心内膜电极导线。比较两种途径

2、置入冠状窦电极或心内膜电极导线的穿刺成功率和并发症。结果实验组与对照组穿刺成功率分别为97．3％(109／112)和95．2％(99／104)；两组并发症发生率分别为9．8％(11／112)和8．7％(9／104)，两组患者穿刺成功率和并发症发生率均无统计学差异(P均>0．05)。其中，对照组发生气胸3例，实验组无一例发生气胸(P<0．05)。结论经腋静脉途径置人冠状窦电极或心内膜电极导线安全可行。【关键词】腋静脉；锁骨下静脉；冠状窦电极；心内膜电极【中图分类号】R540．46【文献标志码】A【文

3、章编号】1674—4055(2014)02—0218—03CardiacelectrodesimplantedviaaxillaryveinpunctureSH／Ya—ming，WUChun-yang,WANGBin，YANGShun-qing,SHIGuo-fu．ZHOUZhao-feng,CHENRong—min．。DepartmentofCardiology,ThirdPeopleHospitalofYanchenCity，JiangsuProvince，Yanchen224001，Chin

4、a．Correspondingauthor：SillYa-ming,E-mail：sym968@sohu．com【Abstract]0bjectiveTodiscussthefeasibleandsafetyofimplantationofcoronarysinuselectrodeorendocardialelectrodeviaaxillaryveinpuncture．MethodsThepatients(n=216)withelectrophysio]0gicalexaminationind

5、ications，pacemakersandICDimplantationindicationsweredividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，andrespectivelyimplantedcoronarysinuselectrodeorendocardialelectrodeviaaxillaryveinpunctureandsubclavianveinpuncture．Thesuccessrateandcomplicationswerecomp

6、aredbetween2punctureapproaches．ResultsTheSUCCESSratewas97-3％(109／112)inexperimentalgroupand95．2％(99／104)incontrolgroup．Theincidenceofcomplicationwas9．8％(11／112)inexperimentalgroupand8．7％(9／104)incontrolgroupfallP>O．05)．Therewere3easesofpneumothoraxinc

7、ontrolgroupandnoinexperimentalgroupfP

8、脉窦电极的1．1研究对象2011年l0月至2013年9月人住江苏置入途径包括：头静脉、颈内静脉和锁骨下静省盐城市第三人民医院心内科，具有腔内电生脉。头静脉穿刺几乎无并发症，但头静脉粗细变理检查、起搏器或ICD置人指征的患者2l6例，化较大，部分患者头静脉存在畸形径路，寻找头年龄20～86(64±10)岁。其中，男性133例，静脉费时L1]。颈内静脉与颈内动脉解剖上紧密相女性83例；病态窦房结综合征(SSS)78例，高邻并有交叉，操作中易损伤颈内动脉，且易发生度或三度房室传导阻滞(A