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《经导管胸膜腔内灌注胞必佳治疗癌性胸液.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床肺科杂志0020年月第5卷第1期,,,,,炎需与美司那合用可避免上述副作用其单药治疗点病人易于接受可作为NSCLC中晚期肺瘤患者的,。NSCC的有效为9~39%与其它抗癌药联用时疗效首选方案.。为445~57%本组以大剂量DDP所组成的IPM方.,案治疗中晚期NSCLC的有效率达594%较文献报参考文献。..[5“,,,:道略高1孙燕异环礴酞胶临床研究进展症状19921193)183..,,:、,2WHO抚癌药急性及恶急性毒性反应分度标准痛症19921(3)本方案主要毒副反应有恶心呕吐发生率为-.211,,621%其中6例较为严重但经过适当处理是都能顺..,,:3序美琳非小细
2、胞肺癌临床治疗进展实用肿瘤杂志19971296).。,,利完成疗程脱发反应为135%发生率较高但停药.241,。、W..后都能复生未见有度毒性反应血液肝脏及肾毒、、,4郭军华宋三泰徐卓立等不同水化方案对乳癌患者肾性的影响,,·,,:性反应较报道为低且程度亦较轻可能与冲击量用药中华肿瘤杂志1994(16)156..,-、、,5WilliansCJChemotheraPyofnon一smalleell趁ungeaneerBrJCan时间短二次间隔时间长水化充分病人有较长休养.eer,,.。、198960(1)9~11恢复期有关本研究提示大剂量DDPIFO的IPM方、、案治疗NSCLC
3、具有高效低毒简便且较轻济等优经导管胸膜腔内灌注胞必佳治疗癌性胸液周维华项慈道江苏省海安县人民医院呼吸内科22660(胸)是晚期肿瘤较难处理,,肺瘤合并胸膜腔积液液次胸部X线和(或)B超检查观察胸液变化四周后,,,,。的情况其特点是胸液生长迅速化疗难以控制可直全面查体并评价疗效。,接影响心肺功能和生存期而呈急症因此有效地控制2治疗方法,,癌性胸液迅速缓解症状是提高生活质量和延长生命两组均在全身化疗间歇期进行一般自病侧肩脾。9949999,,的重要手段我科自1年月一1年10月采用线第7一8肋间进行采用胸膜腔穿刺导管置人法即,经导管胸膜腔内灌注胞必佳治疗肺癌胸液取得满意o用一次性中心静
4、脉导管置人器(美国Arw公司生,。疗现报告如下,效产)经导引钢丝将硅胶导管人胸膜腔局部固定于皮1资料与方法,,肤末端用肝素帽封管给药前尽量由置人导管按每分.11。:一般资料钟40~50滴速持续缓慢放净胸腔内液体治疗组胞,,,4163278,男性2例女性例年龄一岁平均必佳400~600拼g溶于生理盐水4oml中并加利多卡.。565岁4,,,0例均在胸液中找到癌细胞和(或)胸膜活检因液(2%)sml胸膜腔内注射每周一次连续2~3、,;;:6Omg溶于生理盐水ml中阳性痰纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检病理证实为周对照组顺铂40一40胸。:,,8,,。肺癌伴胸膜转移病理分型腺癌25例鳞癌例
5、小膜腔内注射每周一次连续2~3周之后嘱患者于床,,。,。细胞未分化癌4例鳞腺癌2例未定型癌1例胸水上转动体位使药物与胸膜充分接触留置导管穿刺处:,,情右侧胸水2例左侧18例,大量胸水30例中。况每天消毒一次,。等量胸水8例少量胸水2例按住院先后顺序随机分3胸液评价标准,、,,为治疗组和对照组二组年龄胸水情、,性别病理类型所有患者均经胸部X线B超检查对胸水量采、,,。况等的病例分布情况经统计学处理均无显著差异取前肋计算法积液在第四前肋以下者为少量超过第.。,,。(P>005)人组病例除常规检查处及实验室检查外2前肋者为大量介于两者之间为中等量胸液,详细记录胸膜腔内注药后的有关症状最
6、少每周做一4疗效评定标准临床肺科杂志2000年3月第5卷第1期:,,,完全有效(CR)治疗后胸水消失胸膜腔闭合经诺卡菌胞壁骨架(简称N一CWS)主要成分为诺卡霉。胸部X线或B超检查证实并维持1个月以上者部分、,,菌酸阿拉伯半乳糖和粘肤具有抑制癌细胞增强巨:,、,有效(PR)治疗后胸水明显减少残留包裹性积液不噬细胞及T细胞NK细胞的活性并诱导产生干扰素,。再增长经胸部X线或B超证实并在1个月以上不需和肿瘤坏死因子等活性aj[法国巴斯德研究所认为其。:,再抽液者无效未达到以上条件或放液后迅速增加主要成分的细胞酞二肤(MDP)通过巨噬细胞释放单。1,,个月内需再抽液者核活素刺激T细胞和
7、B细胞T细胞致敏后释放出4结果,。成纤维细胞增殖因子使二层胸膜得到粘连’[j由于胞.41治疗,组20例中必佳具有抗癌和胸膜粘连双重作用从而抑制胸水生,。,除无效2例外完全有效(CR)12例部分有效长本组资料表明胸膜腔内灌注胞必佳具有较好抑制,;,,,(PR)6例有效率90%对照组20例中完全有效癌性胸水的作用其完全有效率60%部分有效率,,,,,(CR)4例部分有效(PR)7例无效9例有效率90%与文献报告相符’[j明显优于局部灌注顺铂化疗。。5%两组完全有效率和有效率皆有显著差
