经耳后切口显微镜下手术治疗先天性耳前瘘管5例.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第35期AML患者，尤其是老年患者J，其化疗耐受性好，428．[3]SantiniV．Noveltherapeuticstrategies：hypomethylatingagens不良反应轻，近期治疗反应率好，但长期生存情况有andbeyond[J]．HematologyAmSocHematolEducProgram，待进一步研究。本研究采用地西他滨联合CAG方2012．2012：65_73．案治疗复发、难治性及转化的AML，结果显示[4]KanaiY，HimhashiS．AherationsofDNAmethylationassociated40．6

2、％的患者获得CR，总体有效率为67．8％。其withabnormalitiesofDNAmethyhransferasesinhumancancers中染色体中等组37．5％的患者获得CR，总体有效duringtransitionfromaprecanceroustoamalignantstate[J]．Car—cinogenesis，2007，28(12)：2434_2442．率为62．5％，染色体高危组50％的患者获得CR，总[5]LomberkG．Epigeneticsf[J]．Panereatology，2007，7(5-6)：396—体有效率为83．3％。不良反应为骨

3、髓抑制，Ⅳ度血397．液学不良反应发生率为54．5％，Ⅲ一IV级感染发生[6]YahP，FrankhouseD，MurphyM，eta1．Genome-widemethylation率为40．9％，I1度胃肠道反应发生率为18．2％，无profilingindecitabine—treatedpatientswithacutemyeloidleukemiaⅢ一Ⅳ级出血、恶心、呕吐和肝肾功能损害。可见，[J]．Blood，2012，120(12)：2466-2474．地西他滨联合CAG方案治疗复发、难治性及转化的[7]OkiY，AokiE，IssajP．Decitabinebed

4、sidetobench[J]．CritRevOncolHematol，2007，61(2)：140—152．AML患者安全有效，可作为此类患者治疗方式的一[8]CashenAF，SchilerGJ，ODonnellMR，eta1．Muhicenterphase种选择。但由于本研究病例数较少，远期疗效仍需IIstudyofdecitabineforthefirst-linetreatmentofolderpatients大样本、多中心、双盲、对照和随机临床实验进一步withacutemyeloidleukemia[J]．Clinncol，2010，28(4)：556—探讨其最佳给

5、药方式、药物剂量，以达到最佳疗效。561．参考文献：[9]SongLX，XuL，LiX，ela1．Clinicaloutcomeoftreatmentwithcombinedregimenofdecitabineandaclaeinomycin／cytarabinefor[1]OfranY，RoweJM．Treatmentforrelapsedacutemyeloidleukemi—patientswithrefractoryacutemyeloidleukemia[J]．AnnHematol，a：whatisnew[J]CurtOpinHematol，2012，19(2)：8

6、9-94．[2]孙守金，谢风玲，黄春晖，等．FLAG方案治疗难治和复发性急2012，91(12)：1879—1886．(收稿日期：2014-05—15)性白血病的临床研究『J]．临床内科杂志，2008，25(6)：427一经耳后切口显微镜下手术治疗先天性耳前瘘管5例杨磊，康宗辉。王乃军，肖仪，张文亮，鲁明，吴健(福建医科大学附属南平第一医院，福建南平353000)doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．35．039先天性耳前瘘管多开口于耳轮脚前下方，盲端染色，2例患儿术前6h禁饮食，采用基础麻醉加局位于耳轮脚软骨前或附着于软骨上，少数可开口于部麻醉，

7、3例成人均采用1％利多卡因10mL加1‰耳轮脚、耳轮脚后方及耳甲腔，向后走行，可止于耳肾上腺素2滴瘘管周围局部浸润麻醉。5例麻醉后甲腔软骨或外耳道的软骨，甚至乳突骨质表面，2J。用泪囊探针从开口向里了解瘘管向后的走行方向2004年1月～2013年5月，我们对5例先天性耳前(成人加做耳后沟处局部麻醉)，其中3例向后走向瘘管患者采用耳后切口于显微镜下切除耳前瘘管，耳甲腔软骨，2例向外耳道后壁骨部与软骨部交界取得较好效果。现报告如下。处走行。患者仰卧位，患耳向上，用显微镜(放大5临床资料：5例先天