先天性耳前瘘管伴感染的早期手术治疗

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1、先天性耳前痿管伴感染的早期手术治疗doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.33摘要目的：探讨先天性耳前痿管患者感染后，采取提早手术干预的方法的临床疗效。方法：自2002年5月收治先天性耳前痿管感染患者75例，在切开排脓后5〜7天内行先天性耳前痿管摘除术。结果：本组患者均获痊愈。随访半年，无一例复发，无一例发生术后切口感染、耳郭软骨膜炎等近期并发症。结论：先天性耳前痿管感染时不需耍等到化脓性伤口完全愈合，早期切除耳前痿管病灶及脓腔的肉芽组织，有利伤口的愈合。关键词先天性耳前痿管感染

2、手术治疗EarlyoperationtreatmentofcongenitalpreauricularfistulaaccompaniedwithinfectionHeZhigang，ZhangYungaoDepartmentofOtorhinolaryngology,ArmedPoliceFrontierGeneralHospital(ShenzhenCity,Guangdong)518029AbstractObjective：Todisscusstheeffectofthemethodofoperationf

3、orearlyinterventionafterinfectionofpatientswithcongenitalpreauricularfistulaMethods：75caseswithcongenitalpreauricularfistulawereselectedfromMay2002・Theyweretreatedwithcongenitalpreauricularfistularesectionin5to7daysafterincisionanddrainage.ResuIts：Thepatients

4、wereallcured.Withhalfayearoffollow-up,therewasnorecurreneein1case,therewasnonearbycomplicationsoccurredin1case,suchasincisioninfection,perichondritisofauricleandsoon.Conclusion:Forcongenitalpreauricularfistulapatients，wedonotneedtowaituntilthepurulentwoundhea

5、ledcompletely,andweshouldgivethemearlyexcisionofgranulationtissueinfrontoftheearandpuscavityfistula.Thisisconducivetowoundhealing.KeywordsCongenitalproauricularfistula；Infection；Opcreitiontreatment先天性耳前痿管是我们在临床工作中经常见到的一种先天性耳畸形，对患者的健康和生活产生严重的影响。导致先天性耳前痿管的最主要原因

6、是患者在胚胎时期形成耳郭的第1、2腮弓的6个小丘样结节融合不良或第1腮沟封闭不全。可发生于一侧或两侧，多数人终生无感染，少数人一旦继发感染，如果不能得到及时有效的治疗，则病程容易迁延不愈，并且愈后容易反复感染，使病灶部位产生脓肿及瘢痕，给患者造成极大的痛苦。2002年5月收治先天性耳前痿管合并感染患者75例，经积极治疗后，所有患者都获得了良好的治疗效果，现报告如下。资料与方法本组75例患者,50例住院患者,25例门诊患者,男24例,女51例;年龄12〜47岁；单侧60例，双侧痿管15例（至少一侧有感染）；病程1〜

7、2丿制，感染1次38例，2次36例，1例经2次手术后复发；感染灶在耳前75例o治疗方法：①术前准备：对于先天性耳前痿管感染的患者，首先应该进行积极的抗感染治疗，我们一般使用敏感抗生素进行3〜5天的治疗，此外，如果患者的病灶部位已形成脓肿，则应该积极行脓肿切开引流。切开前应告知患者有时短期难以愈合，将脓肿周围的毛发剃掉并清洗干净。常规消毒周围皮肤，在脓腔下壁纵型切开，将血管钳伸入切开稍做扩张，然后使脓腔中的脓液被完全引流，引流完毕后使用3%过氧化氢对脓腔及痿管进行充分地冲洗，最后再采用敏感抗生素冲洗，以促进治疗效果

8、，手术完毕后，放置橡皮引流条，一般需引流3〜5天。体温正常及血液分析中白细胞正常。术前2天，自痿口注入亚甲蓝显示痿管范围。②手术方法：小儿基础麻醉+局部浸润麻醉，成人局部浸润麻醉。沿感染灶及痿口分别作梭形切口，在相邻两切口做水平连接的辅助切口。切开皮肽，将皮瓣分离、翻转，充分暴露痿管及感染灶，予以完整切除，深度达颍肌筋膜前。如痿管深及外耳道软骨，应做痿管附着处软骨块状切除