罕见淋巴结窦组织细胞增生伴嗜血综合征1例.pdf

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1、回北医药2015年2月第37卷第4期HebeiMedicalJournal，2015。Vol37FebNo．4637组的发生率明显低于对照组的发生率，2组差异有统究．中国医药指南，2012，10：49-51．2吴琼娅，李娟．手术室卓越护理服务对剖官产产妇产后抑郁评分影计学意义(P<0．05)，术后出血的发生率，两组的差响．中华现代护理杂志，2011，17：2134-2136．异有统计学意义(P<0．05)。这说明，人性化护理联3高平，孙秀红，杨崇，等．护理干预对局麻剖宫产患者应激反应的影响．河北医药

2、；2013，35：2861-2863．合健康教育能够使孕产妇对剖宫产术进行充分的了4蔡月英，吴惠平，凌丽娟，等．加温输液对剖宫产病人术中失血量和解，配合手术的进行，减少孕产妇并发症的产生，减少伤口感染的影响．中华现代护理杂志，2009，15：21082110．5Pijls·JohannesmaM，HoubenR，BoersmaL，eta1．Hi}sh—doseradiotherapy新生儿窒息的发生。这种护理模式的有效性是值得肯．orconcurrentchemo-radiationinlungca

3、ncerpatientsonlyinducesatern—定，不仅减少了孕产妇的不良情绪的发生，同时减少了porary，reversibledeclineinQOL．RadiotherOneol，2009，91：443-448：术后并发症的发生，这样能够使孕产妇充分信任我们6杨士娟，赵秀艳，杨旭东．舒适护理与健康教育在妊娠子痈前期剖宫产术后护理中的应用．河北医药，2012，34：3022-3023．的护理措施，减少护患的不信任，消除手术对孕产妇的7于风华，宫蕾蕾．剖宫产术后实施舒适护理的效果评价．现

4、代中西医心理压力，提高护理的满意度，减少术后并发症[1o1¨]。结合杂志，2010，19：1101—1103．人性化护理联合健康教育是新兴起的现代护理理8胡鸿飞．不同护理模式对预防产后抑郁症的效果比较．齐鲁护理杂志，2010，16：ll一12．念，其是一种护理模式的创新，其对于护理人员的要求9OzturkA，SarihanS，ErcanI，eta1．Evaluatingqualityoflifeandpulmo—也较高，获得的护理满意度也较高，其已经成为建设现naryfunctionoflong·-

5、termsurvivorsofnon-smallcelllungcancer~emedwithradicalorpostoperativeradiotherapy．AmJClinOncol，2009，32：65—代化医院护理模式的标志，优质的护理措施，以人为本72．的护理理念，不仅获得了患者的较高满意度，而且提高10王智君．剖宫产术的术中护理及相关因素分析180例．实用护理杂志，2012，18：34-35．了护理的质量，同时降低了患者产后抑郁的发生，其护11周小明．探讨手术室护理中的心理护理．中国民

6、族民间医药，2010，理模式值得推广。19：190-191．参考文献(收稿日期：2014—09—02)1李莉．手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015,04．064·病例报告·罕见淋巴结窦组织细胞增生伴嗜血综合征1例谢玲朱圣明【关键词】窦组织细胞增生；嗜血综合征【中图分类号】R551．2【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2015)04—0637—02患者男，16岁，因“发现左腹股沟包块九月余，间检查均为阴性。

7、骨髓穿刺结果提示：增生性贫血。腹断发热7个月”入院。入院查体：一般情况差，重度贫部B超：肝脾轻度增大，双侧腹股沟多发淋巴结肿大；血貌，皮肤黏膜无出血点，左腹股沟区可见巨大肿块，盆腔CT：左侧盆腔梭形不规则肿块延续至腹股沟，边大小约20dm×24am，上界至脐水平，下界至左大腿界欠清，密度不均。盆腔MRI：盆腔左侧巨大不规则肿上段水平，外侧至髂前上棘，内侧达脐中线，质硬，有压块影，边缘有包膜，病变向周围侵犯。肿块内信号明显痛。右侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结，边界尚清，活不均，考虑恶性肿瘤可能性大。病理

8、诊断：窦组织细胞动尚可，无压痛，余浅表淋巴结未扪及肿大。心肺肝脾增生伴嗜血综合征。见图1、2。检查无明显异常。左下肢活动受限，左脚踝部凹陷性讨论窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinushistio水肿。入院检查：血液分析：WBC4．8g／L，RBCcytosiswithmassivelymphadenopathy，SHML)是——种少0．83T／L，HGB26g／L，PLT201g／L。肝肾功、电解质见的具有特殊临床和病理特点的良性淋巴组织增生性无明显异常，胆红素代谢