桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗效观察.pdf

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1、79O陕西中医2015年第36卷第7期桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗效观察潘彩萍广西自治区河池市人民医院妇产科(河池547000)摘要目的：观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎所致继发不孕症的临床疗效。方法：研究慢性盆腔炎所致不孕症患者共72例，随机分为两组，桂枝茯苓丸加减治疗组及单纯西医治疗组，各36例。对照组采用经期抗炎治疗，治疗组在此基础上给予桂枝茯苓丸加减，比较两组继发不孕症患者经治疗后其临床疗效、输卵管造影结果以及妊娠率有无差别。结果：治疗后治疗组患者的总有效率为94．44，对照组总有效率为61．11，差异有明显的统计学意义；治疗

2、组患者输卵管正常比例明显高于对照组，而通而不畅的比例明显低于对照组，差异具有显著的统计学意义；治疗组患者治疗后持续妊娠比例高达25．OO％，高于对照组的11．1l，差异无统计学意义。结论：桂枝茯苓丸对慢性盆腔炎所致不孕症的患者，能明显改善患者输卵管通畅度，从而提高患者的妊娠率。主题词盆腔炎／并发症不孕／中西医结合疗法桂枝茯苓丸／治疗应用【中图分类号】R271．14【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2015．07．011盆腔炎性疾病(PelvicInflammatoryDisease)是限，输卵管情况比较差异

3、均无明显的统计学意义，具有一种妇产科常见的疾病，也是导致继发性不孕症重要临床可比性(P>0．05)。原因之一[1]。盆腔炎患者容易发生继发性不孕症与患治疗方法两组患者均给予：患者经期头孢曲松者盆腔粘连、输卵管梗阻和盆腔内环境改变密切相关。钠4g(国药准字H23021721)和甲硝唑葡萄糖1g静脉现代医学对慢性盆腔炎输卵管阻塞者采用输卵管通滴注，1次／d，5d为1个疗程，连用3个疗程，在此基础液、输卵管成形术、腹腔镜宫腔镜输卵管阻塞的介入治上治疗组给予桂枝茯苓丸加减进行治疗：桂枝3g，赤疗等方法，但成功率仍不高。祖国传统中医认为盆腔芍、丹皮各9g，

4、茯苓、桃仁各6g。其中患者兼气虚和疲炎性疾主要是由于受寒和其他疾病入侵所致，或因患乏无力者，加党参9g，白术6g；患者兼湿热和低热起伏者身体虚弱，导致气机不畅，使全身经脉受阻而致，而者，加败酱草、蒲公英各9g；患者兼带下量多，加薏苡桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消瘕散结、清热解毒和利水仁9g；患者兼气滞和胸胁乳房胀痛，加川I楝子9g，郁金渗湿之功效，为此本研究采用桂枝茯苓丸加减方治疗6g。上药物均为中药浓缩制剂，3次／d，饭后服用。经慢性盆腔炎继发不孕症患者36例，取得了良好的临床过治疗后输卵管造影正常的患者，指导其下周期进行效果，现报道如下。同房；输

5、卵管堵塞的患者进行腹腔镜下手术，如盆腔粘临床资料选择2011年1月～2013年1月来我连分解、输卵管造口术，术后指导下周期同房。院就诊的72例慢性盆腔炎继发不孕症患者为研究对观察指标两组患者输卵管造影情况比较。两组象，并且所有研究对象均符合西医关于慢性盆腔炎的患者半年内怀孕情况观察。诊断标准和不孕症的诊断标准l_2]。中医辨证分型符合疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中不孕症瘀滞胞宫型的表现．／J、腹部坠胀疼痛，临经更的疗效标准[3]，痊愈：患者腰腹部酸胀疼痛等盆腔炎症甚，月经后期，量少色紫暗有块，舌质暗或者有紫斑，脉状消失，辅助检查均未发

6、现异象；有效：患者腰腹部酸弦涩等，并且均排除男性精液和男科检查异常，女性生胀疼痛等盆腔炎有明显好转，辅助检查较有明显改善；殖器官肿瘤、无排卵性月经及子宫内膜异常所导致的无效：患者经过治疗后盆腔炎症状无明显好转，辅助不孕症。所有研究对象根据数字表随机分组的方法分检查结果无明显改变。有效率===痊愈率+好转率。为治疗组和对照组各36例，其中治疗组平均年龄(28．统计学方法所有数据经过校对后均输入计算43±3．87)岁；平均不孕(1．43±0．34)年，其中输卵管机，采用SPSS18．0统计学软件包建立数据库，计数资造影显示：两侧通畅者12例，一侧通畅

7、一侧通而不畅料采用卡方检验，以P<0．05认为差异有统计学意者18例，两侧通而不畅者6例。对照组平均年龄(29．义。34±3．34)岁；平均不孕(1．48±0．42)年，其中输卵管治疗结果临床疗效观察：经过观察发现治疗后造影显示：两侧通畅者13例，一侧通畅一侧通而不畅治疗组总有效率为94．44明显高于对照组61．11者16例，两侧通而不畅者7例，两组患者年龄，不孕年的有效率，差异具有显著的统计学意义(P<0．01)，见陕西中医2015年第36卷第7期791表1。由桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁5味中药组成其中桂表1临床疗效观察()枝具有辛散瘀滞，

8、温经行气通脉之功效；牡丹皮和桃仁具有活血祛瘀，消散结和清湿热之功效；茯苓则有渗湿健脾的功效；赤芍缓急止痛、行血中之滞；上述诸药合用共奏通