骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症疗效分析.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Aug25(15)骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症疗效分析ClinicalAnalysisoftheEficacyofCalcitriolintheTreatmentofHyper—thyroidismOsteoporosis仇小梅(泾阳县医院内分'泌科，陕西泾阳713700)摘要：目的分析骨化三醇在甲状腺功能亢进性骨质疏松症中的临床作用。方法选取120例符合研究标准的甲状腺功能亢进且合并骨质疏松症患者，将其随机分为观察组和对照组各60例．对照组给予抗甲状腺药物及阿仑膦酸

2、钠片治疗，观察组在对照组的基础上予以骨化三醇治疗，2个月后对比两组的FT3、Fr4、'isH、BGP、BALP、BMD指标。结果治疗后两组间Fr3、Fr4、TSH比较，差异有统计学意义(P<0．01)；两组治疗后组间BMD、BGP、BALP比较。观察组均优于对照组(P<0．05)；观察组有效率为93．33％，对照组为73．33％，两组比较，差异具有统计学意义(P

3、松；骨化三醇申图分类号：R576文献标识码：A文章编号：100卜8174(2014)15—3367—01甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种自身免疫性疾病，愈：甲亢症状消失，所有检查显示正常；显效：临床症状明显临床表现并不限于甲状腺．而是一种多系统的综合征．常表改善．骨密度上升>2％：有效：临床症状缓解，骨密度上升现为消瘦、心悸、失眠、心悸易怒等高代谢症候群。甲亢患者O％2％：无效：症状及骨密度无改善，上升为负值。骨密度变由于分泌过多的甲状腺激素．骨更生率增加．骨矿物质丢失化=试验后骨密度．试验前骨密度／试验前骨密度×lo0％

4、。增多，可使骨矿含量降低。容易导致骨质疏松和骨折⋯。有报1．5统计学分析数据采用SPsS19．0统计软件进行分析道称甲亢伴骨质疏松的发病率较高。约为40％58．3o~(23。骨处理，计量资料采用±s表示，组内比较采用配对‘检验，组化三醇可以有效改善骨质疏松患者的骨质情况．为探究其在间比较采用量独立样本t检验或u检验组间计数资料采用甲亢引起的骨质疏松中的作用．本课题组符合研究标准的患z检验。P<0．05为差异具有统计学意义。者进行分组观察其临床疗效．报道如下2结果1资料与方法‘2．1甲状腺指标比较两组治疗前后组内m、Fl'4、

5、TSH比1．1一般资料选取2010年1月～2013年12月来我院治较，差异均具有统计学意义(P<0．01)；治疗前后两组间FI'3、疗的患者120例．根据患者的临床症状．结合影像检查及实FT4、TSH比较，差异均无统计学意义(P>0．05)，见表l。验室检查及《中国甲状腺疾病诊治指南》诊断标准_3]，所有患表1两组甲状腺指标比较(；蜘)者被确诊为甲状腺功能亢进且合并骨质疏松症其中男58例，女62例，年龄60～76(66．8~4．7)岁．病程1～7(3．2~1．4)年。所有患者治疗前均未服用糖皮质激素、钙剂等影响骨质的药物。排

6、除其他疾病引起的骨质疏松症及合并糖尿病、肿瘤及严重肝肾功能障碍者将所有患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各60例．两组一般资料比较无显著差异(P>0．05)。2．2两组治疗前后BMD、BGP、BALP变化比较两组治疗1．2治疗方法对照组给予抗甲状腺药物及阿仑膦酸钠片前BMD、BGP、BALP比较，差异均无统计学意义(P>0．05)；两治疗：其中甲巯咪唑(德国默克公司)10mg／次，2次／d，121服，组治疗前后组内BMD、BGP、BALP比较，差异均有统计学意6～8w后减量维持；阿仑膦酸钠片(石药集团欧意药业有限公义(P<

7、0．05)；两组治疗后组间BMD、BGP、BALP比较，观察组司)10mg，次，1次／d，口服。观察组在对照组治疗基础上予均优于对照组(P<0．05)．见表2。以骨化三醇(上海罗氏制药有限公司生产)0．25~g／d．口服治2．3两组临床疗效比较经过2个月治疗后．观察组有效率疗。两组均连续治疗2个月为93．33％，对照组73．33％，差异具有统计学意义(P<0．05)，1-3观察指标所有患者治疗前后均采用实验室及影像学见表3检查，其检测指标包括甲状腺指标(FT3、FT4、TSH)、血清骨3讨论钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BA

8、LP)、骨密度(BMD)。甲状腺激素在机体正常生长、发育及骨代谢的过程中起1．4疗效判断标准根据以往文献自拟疗效评定标准⋯．痊着不可代替的作用，是生长发育最基本的激素．其浓度的高·3368·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Aug25(15)表2两组治疗前后BMD、BGP、B